腰椎骨折和腰椎壓縮性骨折有什么區(qū)別
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腰椎骨折和腰椎壓縮性骨折的主要區(qū)別在于骨折類型和損傷程度。腰椎骨折是廣義概念，包括多種骨折形式，而腰椎壓縮性骨折是其中一種特定類型，通常由骨質(zhì)疏松或外力導(dǎo)致椎體壓縮變形。治療需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1.腰椎骨折包括多種類型，如壓縮性骨折、爆裂性骨折、橫突骨折等。壓縮性骨折是腰椎骨折中最常見(jiàn)的一種，通常發(fā)生在椎體前部，導(dǎo)致椎體高度降低。爆裂性骨折則涉及椎體四面骨折，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。橫突骨折多由直接暴力引起，通常不影響脊柱穩(wěn)定性。
2.腰椎壓縮性骨折主要由骨質(zhì)疏松或外力導(dǎo)致。骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折常見(jiàn)于老年人，輕微外力即可引發(fā)。外傷性壓縮性骨折多由高處墜落、車(chē)禍等劇烈外力造成。骨質(zhì)疏松是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)更高。
3.腰椎骨折的癥狀包括腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等。壓縮性骨折可能伴隨身高降低、駝背等體征。爆裂性骨折可能導(dǎo)致脊髓損傷，出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力甚至癱瘓。橫突骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛。
4.腰椎骨折的診斷主要依靠影像學(xué)檢查。X線可初步判斷骨折類型和程度。CT可清晰顯示骨折細(xì)節(jié)，評(píng)估椎管受累情況。MRI有助于評(píng)估脊髓和軟組織損傷。骨密度檢查可評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。
5.腰椎骨折的治療需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇。壓縮性骨折可采取保守治療，如臥床休息、佩戴支具、藥物止痛等。骨質(zhì)疏松性骨折需使用抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重骨折或神經(jīng)受損需手術(shù)治療，如椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)等。
6.腰椎骨折的康復(fù)治療包括物理治療和功能鍛煉。物理治療可緩解疼痛、改善功能，如熱療、電療等。功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步恢復(fù)腰部力量和活動(dòng)度。骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣和維生素D。
腰椎骨折和腰椎壓縮性骨折在類型、病因、癥狀和治療上存在顯著差異。準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，預(yù)防骨折同樣重要，需定期進(jìn)行骨密度檢查，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。出現(xiàn)腰部疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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