肛門旁邊有個肉球突出還疼
肛腸科編輯
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肛門旁邊出現肉球并伴隨疼痛，最常見的原因是痔瘡發(fā)作或肛周膿腫，需根據具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。疼痛性肉球通常由靜脈曲張、感染或血栓形成導致，保持局部清潔、溫水坐浴和藥物外敷可緩解癥狀，嚴重時需手術干預。
1.痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢淤血形成的柔軟腫塊，分為內痔和外痔。疼痛性外痔多因血栓形成或炎癥刺激，表現為肛緣紫紅色硬結，觸碰疼痛明顯。急性期可每天用40℃溫水坐浴10分鐘，促進血液循環(huán)；外涂氫化可的松軟膏減輕炎癥，配合口服地奧司明改善靜脈回流。若血栓較大需在門診行血栓剝離術，局麻下切開取出血栓塊。
2.肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，初期為紅腫硬結，逐漸發(fā)展為跳痛性腫塊。觸摸有波動感時提示膿液形成，可能伴隨38℃以上發(fā)熱。早期可用頭孢克肟聯合甲硝唑抗感染，每日用聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。已形成膿腫者需急診行切開引流術，術后每天換藥并配合紅光理療促進愈合。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
3.肛裂
肛管皮膚縱行裂傷形成的潰瘍，排便時產生刀割樣疼痛，部分患者可見哨兵痔增生。新鮮裂口可用硝酸甘油軟膏松弛括約肌，便后使用康復新液濕敷創(chuàng)面。慢性肛裂需采用側方內括約肌切斷術，術后配合乳果糖口服軟化大便。注意區(qū)分結核性肛裂的特異性表現。
4.其他情況
尖銳濕疣表現為菜花樣贅生物，需冷凍或激光祛除；直腸脫垂可見環(huán)形黏膜突出，需注射硬化劑或行Altemeier手術。惡性腫瘤通常伴有出血、消瘦，確診需腸鏡活檢。
出現肛門腫物伴疼痛時，避免久坐和辛辣飲食，使用環(huán)形坐墊減輕壓力。記錄排便出血頻率和疼痛變化，48小時無緩解或出現發(fā)熱需立即就診肛腸科。日常建議每日飲水2000ml，攝入20g膳食纖維，便后清洗避免使用粗糙廁紙。
特色醫(yī)院
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