腸系膜淋巴結(jié)腫大怎樣治療
腫瘤科編輯
關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴結(jié)腫大
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腸系膜淋巴結(jié)腫大常見于兒童及青少年，多由病毒感染引起，少數(shù)與細(xì)菌感染或免疫異常有關(guān)。治療需根據(jù)病因選擇抗病毒、抗生素或?qū)ΠY處理，多數(shù)1-2周可緩解。
1.病毒感染是主要誘因
腸道柯薩奇病毒、腺病毒等感染常導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為臍周或右下腹隱痛，可能伴隨低熱、腹瀉。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高時(shí)，可口服利巴韋林顆?？共《荆浜厦擅撌⒈Ｗo(hù)腸黏膜。腹痛明顯時(shí)可用熱水袋熱敷腹部，溫度控制在40℃以下。
2.細(xì)菌感染需抗生素干預(yù)
沙門氏菌、耶爾森菌等細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞38.5℃）、C反應(yīng)蛋白顯著升高。確診后需靜脈輸注頭孢曲松鈉，療程7-10天。若形成膿腫，需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。治療期間應(yīng)保持清淡飲食，推薦米油、蒸蘋果等低渣食物。
3.免疫調(diào)節(jié)應(yīng)對非感染性腫大
過敏性紫癜、川崎病等免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大。確診后需口服潑尼松片（1mg/kg/日），配合蘆丁片改善血管通透性。慢性期建議每日補(bǔ)充維生素D400IU，每周食用3次深海魚如三文魚，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
腸系膜淋巴結(jié)腫大絕大多數(shù)預(yù)后良好，但需警惕持續(xù)發(fā)熱超過5天、腹痛進(jìn)行性加重的情況，這可能提示腸套疊等并發(fā)癥。建議發(fā)病期間記錄每日體溫和排便情況，復(fù)查腹部B超動(dòng)態(tài)觀察淋巴結(jié)變化。日常注意避免進(jìn)食生冷刺激食物，培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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