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什么是過(guò)敏體質(zhì) 過(guò)敏體質(zhì)有哪些表現(xiàn)特征

皮膚性病科編輯
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過(guò)敏體質(zhì)是免疫系統(tǒng)對(duì)特定物質(zhì)過(guò)度敏感的狀態(tài),表現(xiàn)為接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)皮膚瘙癢鼻塞流涕、呼吸困難等異常反應(yīng)。遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫失衡是主要誘因,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),并采取藥物控制、環(huán)境管理和免疫調(diào)節(jié)等措施。

1.遺傳因素

過(guò)敏體質(zhì)具有家族聚集性,父母一方有過(guò)敏史,子女患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-50%。特定基因如IL-4、IL-13基因變異會(huì)導(dǎo)致IgE抗體過(guò)度產(chǎn)生。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè),孕期避免接觸二手煙等致敏環(huán)境。

2.環(huán)境刺激

塵螨、花粉、寵物皮屑是常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原,海鮮、堅(jiān)果等食物易引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)。甲醛等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障功能。保持室內(nèi)濕度50%以下,使用防螨寢具,新裝修房屋需通風(fēng)半年以上。

3.免疫失衡

Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)是核心機(jī)制,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致免疫耐受異常。腸道菌群紊亂會(huì)加劇過(guò)敏反應(yīng),雙歧桿菌等益生菌可改善腸道免疫屏障。建議每日攝入300g發(fā)酵乳制品,避免濫用抗生素。

4.典型臨床表現(xiàn)

皮膚癥狀包括蕁麻疹、濕疹樣皮疹,多呈對(duì)稱分布。呼吸道癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、夜間咳嗽,嚴(yán)重者出現(xiàn)喉頭水腫。消化道過(guò)敏會(huì)有嘔吐、血便等表現(xiàn),嬰兒期牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)便血癥狀。

5.診斷方法

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可檢測(cè)15種常見(jiàn)過(guò)敏原,血清特異性IgE檢測(cè)適用于濕疹急性期患者。食物過(guò)敏需做雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),記飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在致敏食物。三級(jí)醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科可進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)。

6.防治方案

抗組胺藥物如氯雷他定可緩解輕癥,鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)過(guò)敏性鼻炎有效。嚴(yán)重過(guò)敏需隨身攜帶腎上腺素筆。免疫脫敏治療周期3-5年,對(duì)塵螨過(guò)敏有效率可達(dá)80%。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能。

過(guò)敏體質(zhì)需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)查過(guò)敏原譜變化。突發(fā)喉頭水腫或血壓下降需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,選擇低敏配方護(hù)膚品,避免過(guò)度消毒破壞皮膚微生態(tài)。通過(guò)規(guī)范防治,90%患者可控制癥狀不影響生活質(zhì)量。

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