一歲半寶寶拉肚子是怎么回事
呼吸內(nèi)科編輯
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一歲半寶寶拉肚子多由病毒感染、飲食不當(dāng)或乳糖不耐受引起，需及時補(bǔ)充水分，調(diào)整飲食，必要時就醫(yī)。常見原因包括輪狀病毒感染、輔食添加不當(dāng)、牛奶蛋白過敏等。
1.病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體，通過糞口傳播。癥狀表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐。家庭護(hù)理需注意：使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，母乳喂養(yǎng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可換無乳糖奶粉。病毒性腹瀉通常3-7天自愈，出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需急診。
2.飲食因素
過早添加高糖、高纖維輔食可能刺激腸道。芒果、菠蘿等致敏水果，或冷飲過量都可能導(dǎo)致腹瀉。建議暫停新添加的輔食，選擇蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。每日喂食5-6次小米粥、軟面條等易消化食物，避免油膩肉類。
3.乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐常見于腸炎后，表現(xiàn)為喝奶后立即腹瀉、腹脹?？膳R時改用低乳糖奶粉，或添加乳糖酶制劑。酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好，可替代部分奶量。癥狀持續(xù)超過2周需檢測糞便還原糖。
4.細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀菌感染會出現(xiàn)黏液血便，伴隨39℃以上高熱。需化驗大便常規(guī)，確診后使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。注意消毒奶瓶、玩具，護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征需靜脈補(bǔ)液。
5.過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏除腹瀉外，常伴隨濕疹、嘔吐。深度水解奶粉或氨基酸配方粉是主要治療選擇。哺乳期母親需忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物。過敏源檢測建議在18月齡后進(jìn)行。
觀察寶寶精神狀態(tài)比大便次數(shù)更重要。輕度腹瀉可居家護(hù)理，但出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)8小時無尿必須立即送醫(yī)。預(yù)防重點在于定期接種輪狀病毒疫苗，餐具煮沸消毒，避免生冷食物。記錄每日大便性狀、次數(shù)有助于醫(yī)生判斷病情。
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