子宮頸平滑肌瘤是怎么回事?
腫瘤科編輯
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子宮頸平滑肌瘤是子宮頸部位良性腫瘤，由平滑肌細(xì)胞異常增生形成，多數(shù)生長緩慢且無癥狀，部分可能引起月經(jīng)異常或壓迫癥狀。主要與激素水平、遺傳易感性、局部組織損傷有關(guān)，需通過婦科檢查確診后選擇藥物控制、手術(shù)切除或介入治療。
1.激素水平失衡
雌激素水平過高是子宮頸平滑肌瘤生長的關(guān)鍵誘因。長期服用含雌激素藥物、肥胖導(dǎo)致的脂肪組織過多轉(zhuǎn)化雌激素、多囊卵巢綜合征患者激素紊亂等情況，都可能刺激肌瘤增大。建議定期監(jiān)測激素六項，BMI超標(biāo)者需控制體重在18.5-23.9范圍，避免服用不明成分保健品。
2.遺傳因素影響
約30%患者存在家族聚集現(xiàn)象，尤其BRCA1/2基因突變攜帶者風(fēng)險增加3倍。直系親屬有子宮肌瘤病史者，建議每年進(jìn)行陰道超聲篩查?；驒z測可發(fā)現(xiàn)TP53、MED12等驅(qū)動基因突變，但常規(guī)體檢中不作為必查項目。
3.局部微環(huán)境改變
多次宮腔操作如人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)會造成基底層平滑肌損傷，修復(fù)過程中可能出現(xiàn)細(xì)胞異常增殖。分娩時宮頸裂傷未完全修復(fù)也是高危因素。減少不必要的宮腔手術(shù)，產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)關(guān)注宮頸修復(fù)情況。
4.病理發(fā)展進(jìn)程
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專家觀點(diǎn)
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