引發(fā)肛瘺的原因有哪些?如何治療肛瘺?
肛腸科編輯
關(guān)鍵詞： #肛瘺
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肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，主要因感染、外傷或克羅恩病等疾病導(dǎo)致，治療需手術(shù)結(jié)合藥物和護(hù)理。
1.遺傳因素
部分患者存在先天性肛腺發(fā)育異常或免疫缺陷，增加肛周感染風(fēng)險(xiǎn)。家族中有肛瘺病史者需警惕早期癥狀，如肛門腫痛、滲液。
2.環(huán)境因素
長(zhǎng)期久坐、便秘或腹瀉會(huì)刺激肛竇，誘發(fā)感染。衛(wèi)生條件差或頻繁使用刺激性清潔產(chǎn)品也可能破壞局部皮膚屏障。
3.生理因素
糖尿病、肥胖等代謝疾病患者免疫力較低，肛周易反復(fù)感染。妊娠期女性因激素變化和腹壓增高，也可能出現(xiàn)肛周膿腫。
4.外傷及醫(yī)源性損傷
肛門手術(shù)（如痔瘡切除）后愈合不良可能形成瘺管。粗暴的肛門檢查或異物損傷同樣會(huì)破壞組織完整性。
5.病理因素
輕癥如細(xì)菌性肛竇炎未及時(shí)控制，可發(fā)展為肛周膿腫；重癥如克羅恩病、結(jié)核等慢性炎癥疾病，常導(dǎo)致復(fù)雜型肛瘺。
**治療方法**
手術(shù)治療是根治關(guān)鍵：
-瘺管切開術(shù)：適用于低位單純性肛瘺，直接切開瘺管促進(jìn)愈合。
-掛線療法：對(duì)高位瘺管分期處理，避免肛門失禁。
-生物補(bǔ)片修復(fù)：適合復(fù)發(fā)型或復(fù)雜瘺管，減少組織損傷。
藥物輔助控制感染：
-口服甲硝唑聯(lián)合頭孢類抗生素抗感染。
-局部使用高錳酸鉀坐浴，每日2次緩解炎癥。
-中藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
日常護(hù)理需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，避免辛辣刺激。每日提肛運(yùn)動(dòng)（收縮肛門5秒放松，重復(fù)10次）改善血液循環(huán)。
肛瘺需早診早治，拖延可能導(dǎo)致肛門功能受損。術(shù)后保持傷口清潔，定期復(fù)查，合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。
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