癢疹是怎么回事 癢疹的6個(gè)誘因淺析
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
關(guān)鍵詞： #癢疹
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癢疹是一種以劇烈瘙癢和皮膚丘疹、結(jié)節(jié)為主要特征的炎癥性皮膚病，遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障受損、感染及慢性疾病均可誘發(fā)。應(yīng)對需避免搔抓、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1.遺傳因素
約30%患者存在家族病史，特定基因變異導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷或免疫應(yīng)答異常。建議有家族史者加強(qiáng)皮膚保濕，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
2.環(huán)境刺激
蚊蟲叮咬、花粉接觸、化學(xué)洗滌劑是常見誘因。臨床數(shù)據(jù)顯示夏季發(fā)病率升高40%。選擇物理防曬衣，改用pH5.5弱酸性沐浴露可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3.免疫異常
Th2細(xì)胞過度活化引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。血清檢測顯示80%患者總IgE水平超標(biāo)?？诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪能緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需注射度普利尤單抗。
4.皮膚屏障破壞
過度清潔或干燥導(dǎo)致角質(zhì)層裂隙，使神經(jīng)末梢暴露。每天使用含尿素10%的乳膏，洗澡水溫控制在38℃以下，可減少瘙癢發(fā)作頻率。
5.感染因素
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重炎癥，病灶培養(yǎng)陽性率達(dá)60%。外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合低濃度糖皮質(zhì)激素效果顯著，必要時(shí)口服多西環(huán)素。
6.系統(tǒng)性疾病
糖尿病、肝腎疾病患者發(fā)病率是普通人群的3倍?？刂瓶崭寡窃?mmol/L以下，定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)至關(guān)重要。
日常護(hù)理需穿著純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。頑固性癢疹建議進(jìn)行皮膚鏡檢查和斑貼試驗(yàn)，排除接觸性皮炎可能。持續(xù)性結(jié)節(jié)需冷凍治療或局部注射糖皮質(zhì)激素，避免遺留色素沉著。
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