小便刺痛尿頻尿不盡怎么回事
前列腺疾病編輯
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小便刺痛、尿頻、尿不盡最常見的原因是尿路感染，其他可能包括前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膀胱過度活動(dòng)癥。治療需根據(jù)病因選擇抗生素、藥物調(diào)節(jié)或生活方式調(diào)整。
1.尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型癥狀為排尿灼熱感、尿急和尿液渾濁。大腸桿菌感染占80%以上，女性因尿道較短更易發(fā)病。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，療程3-7天。每日飲水2000ml以上，蔓越莓汁可抑制細(xì)菌附著。
2.前列腺炎
中青年男性多見，分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類。除排尿異常外可能伴會陰部脹痛，部分患者出現(xiàn)性功能障礙。細(xì)菌性需服用坦索羅辛配合多西環(huán)素，非細(xì)菌性可嘗試溫水坐浴和盆底肌訓(xùn)練。避免久坐和辛辣飲食，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)。
3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，可能突發(fā)劇烈腰痛伴血尿。小于6mm的結(jié)石可通過多飲水自行排出，建議每日飲水量達(dá)3000ml。枸櫞酸氫鉀鈉可溶解尿酸結(jié)石，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。減少草酸攝入，菠菜、竹筍等高草酸食物每周不超過2次。
4.膀胱過度活動(dòng)癥
逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急，每日排尿超過8次需考慮此癥。M受體拮抗劑如索利那新可降低膀胱敏感度，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組，每組收縮盆底肌10秒能增強(qiáng)控制力，限制咖啡因攝入每日不超過200mg。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)癥狀需盡早治療。保持每日1500ml以上飲水量，排尿后從前向后擦拭可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)超過3天或反復(fù)發(fā)作，建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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