剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致的后遺癥有哪些
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #后遺癥
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剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致的后遺癥包括盆腔粘連、子宮瘢痕憩室和腹壁子宮內(nèi)膜異位癥等。這些問題的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、個體恢復(fù)差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1.盆腔粘連
剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中，器械操作可能損傷腹膜或盆腔組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)后形成纖維性粘連。輕度粘連可能無癥狀，重度粘連可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、腸梗阻或不孕。術(shù)后早期下床活動、遵醫(yī)囑使用防粘連凝膠可降低風(fēng)險。
2.子宮瘢痕憩室
子宮切口愈合不良時，局部肌層缺損形成凹陷，稱為憩室。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血或不孕。超聲或宮腔鏡可確診。治療選擇包括口服避孕藥調(diào)節(jié)周期、宮腔鏡憩室修整術(shù)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)加固子宮壁。
3.腹壁子宮內(nèi)膜異位癥
剖宮產(chǎn)時子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植于腹壁切口處，形成周期性疼痛的包塊。確診需依靠病理活檢。治療采用藥物抑制（如GnRH-a）、手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需關(guān)注異常癥狀，如持續(xù)腹痛、異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)鍛煉如凱格爾運(yùn)動、低頻電刺激能促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，避免辛辣食物刺激傷口。定期復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況，計劃再次妊娠前需進(jìn)行瘢痕評估。
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