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嬰兒發(fā)燒需及時監(jiān)測體溫并采取物理降溫，38.5℃以下優(yōu)先溫水擦拭，38.5℃以上需遵醫(yī)囑用藥。護理核心是補充水分、保持環(huán)境舒適、觀察精神狀態(tài)。

1.物理降溫方法

體溫低于38.5℃時，用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，每次10分鐘。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。穿著純棉透氣衣物，室溫維持在24-26℃，濕度50%-60%為宜。退熱貼可輔助用于額頭，但需每4小時更換。

2.藥物使用規(guī)范

對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰兒，每4-6小時一次，24小時內(nèi)不超過4次。布洛芬適用于6個月以上嬰幼兒，間隔6-8小時給藥。阿司匹林禁用于12歲以下兒童。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，記錄每次用藥時間和劑量。出現(xiàn)嘔吐或服藥困難時，可選用栓劑替代。

3.飲食與觀察要點

母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)適當(dāng)稀釋濃度。6個月以上嬰兒可補充蘋果汁、米湯等流質(zhì)。每小時記錄體溫變化，注意有無皮疹、抽搐、呼吸急促等異常。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時、嗜睡拒食、前囟隆起等情況需立即就醫(yī)。

4.特殊情形處理

發(fā)熱伴隨腹瀉時口服補液鹽預(yù)防脫水，每公斤體重50ml/天。熱性驚厥發(fā)作時側(cè)臥防窒息，清理口腔分泌物，記錄抽搐持續(xù)時間。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，體溫超過38.5℃可正常使用退熱藥。

正確護理可使多數(shù)嬰幼兒發(fā)熱3天內(nèi)緩解。重點在于區(qū)分生理性發(fā)熱與病理性發(fā)熱，避免過度包裹和濫用抗生素。體溫波動是免疫系統(tǒng)工作的正常反應(yīng)，護理目標(biāo)應(yīng)是讓孩子舒適而非單純追求體溫數(shù)字下降。持續(xù)72小時以上發(fā)熱或伴隨其他癥狀必須兒科就診。

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