破傷風(fēng)免疫球蛋白安全嗎?
傳染科編輯
關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)
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破傷風(fēng)免疫球蛋白是一種安全的被動免疫制劑，用于緊急預(yù)防破傷風(fēng)感染，其不良反應(yīng)率低于5%。主要適用于未接種疫苗或免疫史不清的傷口暴露者，通過中和毒素發(fā)揮作用。
1.安全性數(shù)據(jù)支持
臨床研究顯示破傷風(fēng)免疫球蛋白的不良反應(yīng)發(fā)生率約為2%-4.6%，遠(yuǎn)低于破傷風(fēng)感染30%的致死率。常見反應(yīng)包括注射部位紅腫（1.8%）、低熱（0.9%）等輕微癥狀，嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率不足0.001%。該制劑經(jīng)過嚴(yán)格的病毒滅活處理，近十年未報告血源性疾病傳播案例。
2.規(guī)范使用要點(diǎn)
使用前需詳細(xì)詢問過敏史，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成注射。標(biāo)準(zhǔn)劑量為250IU肌肉注射，深度傷口或嚴(yán)重污染時劑量加倍。禁止靜脈注射，與破傷風(fēng)類疫苗應(yīng)分不同部位接種。妊娠期和哺乳期婦女均可安全使用，兒童按3.3IU/kg計算用量。
3.特殊注意事項(xiàng)
免疫缺陷患者使用后仍需密切觀察，因抗體持續(xù)時間可能縮短至2周。與疫苗聯(lián)合使用時，保護(hù)率可達(dá)100%，但需在6個月后補(bǔ)種疫苗。注射后72小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，觀察是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。重復(fù)注射需間隔1個月以上，頻繁使用可能降低療效。
破傷風(fēng)免疫球蛋白作為WHO推薦的一線預(yù)防用藥，其獲益風(fēng)險比顯著優(yōu)于自然感染風(fēng)險。正確使用時安全性有充分保障，但需注意規(guī)范存儲條件（2-8℃）和有效期。對于動物咬傷、生銹器械刺傷等高風(fēng)險暴露，應(yīng)在24小時內(nèi)完成注射。保留接種記錄有助于后續(xù)醫(yī)療決策，完成基礎(chǔ)免疫接種才是根本預(yù)防措施。
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