腦出血臨終前的征兆 出現(xiàn)3個(gè)就危險(xiǎn)了
神經(jīng)內(nèi)科編輯
神經(jīng)內(nèi)科編輯
腦出血臨終前可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸異常和瞳孔變化三大危險(xiǎn)征兆，需立即就醫(yī)。這些癥狀提示腦干功能受損或顱內(nèi)壓急劇升高，屬于危急情況。
1.意識(shí)障礙
腦出血患者臨終前常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙，從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷。這是由于出血灶壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，或顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致全腦灌注不足。家屬可觀察患者對(duì)呼喚、疼痛刺激的反應(yīng)減弱或消失。臨床常用格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估，分?jǐn)?shù)低于8分需氣管插管保護(hù)氣道。
2.呼吸異常
中樞性呼吸衰竭表現(xiàn)為潮式呼吸、長(zhǎng)吸式呼吸等異常模式。出血波及延髓呼吸中樞時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸頻率和節(jié)律的紊亂，最終發(fā)展為呼吸暫停。監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度持續(xù)低于90%，伴二氧化碳分壓升高。此時(shí)需機(jī)械通氣支持，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
3.瞳孔變化
雙側(cè)瞳孔散大固定（直徑＞5mm）對(duì)光反射消失，提示中腦受損。若出現(xiàn)瞳孔大小不等，可能繼發(fā)腦疝。檢查時(shí)用手電筒從側(cè)面照射觀察瞳孔收縮速度，異常變化需緊急降顱壓治療，如靜脈輸注甘露醇或行去骨瓣減壓術(shù)。
其他危險(xiǎn)信號(hào)包括去皮層強(qiáng)直、中樞性高熱（體溫＞39℃且解熱藥無(wú)效）、血壓劇烈波動(dòng)等。這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，即使深夜也需呼叫急救車(chē)，避免搬動(dòng)患者頭部。急診處理包括頭部CT確定出血量、監(jiān)測(cè)生命體征、維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)于大量出血（＞30ml）或腦室鑄型，可能需立體定向血腫穿刺引流。
腦出血終末期癥狀提示不可逆性腦損傷，但及時(shí)醫(yī)療干預(yù)仍可減輕痛苦。家屬應(yīng)了解心肺復(fù)蘇的局限性，在醫(yī)生指導(dǎo)下做出符合患者最佳利益的選擇。提前與神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科溝通治療方案，有助于在危急時(shí)刻快速?zèng)Q策。
延伸閱讀
相關(guān)問(wèn)答 頭條推薦
特色醫(yī)院
專(zhuān)家觀點(diǎn)
最新推薦
霉菌性陰炎是什么原因造成
蛋白尿產(chǎn)生的原因有哪些 6個(gè)原因可引發(fā)蛋白尿
功能性消化不良的治療方法有哪些
腳底脹痛是怎么回事 這幾個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致腳底脹痛
吃芝麻龍眼粥有什么好處呢?
橫結(jié)腸息肉有哪些癥狀 腸息肉癥狀表現(xiàn)
打完乙肝疫苗后有什么不良反應(yīng)
生化球蛋白偏高的原因是什么
微創(chuàng)面部提升術(shù)效果好不好
眼皮腫是怎么回事 眼皮腫的三個(gè)原因淺析
免疫蛋白M超過(guò)多少算嚴(yán)重
腎虛易煩躁 4種補(bǔ)腎食物幫你補(bǔ)虛除燥
小孩夾腿怎么回事 小孩夾腿綜合癥怎么辦
疣狀表皮發(fā)育不良是怎么引起的
嬰幼兒大便有血絲是怎么回事
甲營(yíng)養(yǎng)不良肉分離怎么治療
面神經(jīng)麻痹的癥狀及治療方法??
血虛有哪些癥狀 出現(xiàn)4個(gè)癥狀說(shuō)你血虛
宮外孕手術(shù)治療方法有哪些
睡覺(jué)張嘴流口水是什么原因
攝護(hù)腺是前列腺嗎 慢性前列腺炎的早期癥狀
怎樣才能達(dá)到減副乳的效果
創(chuàng)傷性角膜炎的治療方法有哪些
小兒功能性消化不良的癥狀有哪些
貧血吃什么食物 推薦六種補(bǔ)血食物
鼻炎犯了一直打噴嚏流鼻涕怎么辦
入秋后掉頭發(fā)特別嚴(yán)重是什么原因
鵝不食草治療鼻炎的危害有哪些
印堂長(zhǎng)痘是什么征兆 印堂長(zhǎng)痘了怎么辦
頸椎病的如何預(yù)防 遠(yuǎn)離頸椎病的方法是什么
臌癥丸治療便秘嗎 怎么服用
癲癇康膠囊怎么樣？服用時(shí)我們是否有禁忌癥呢？
心力丸成份有哪些 功效有哪些
雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少
雷帕鳴用藥注意什么?說(shuō)明書(shū)怎么看
翰寧胸腺五肽怎么使用
維阿露可以用于白癜風(fēng)嗎
高血壓吃美嘉素怎么樣?這些飲食調(diào)理也很有必要
用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)
使用鬼臼毒素酊該注意什么事項(xiàng)
