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大便完后擦紙上有鮮血怎么回事

消化內(nèi)科編輯
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關鍵詞： #大便

大便后擦紙上有鮮血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥或腫瘤有關，需結合其他癥狀判斷嚴重程度。常見原因包括飲食纖維不足、排便用力過度或局部血管病變，輕微出血可通過調(diào)整生活習慣改善，持續(xù)出血需就醫(yī)排查。

1.痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便摩擦導致出血，血液鮮紅且不與糞便混合。避免久坐久站，每天溫水坐浴10分鐘，外用馬應龍痔瘡膏、普濟痔瘡栓或口服地奧司明片緩解癥狀。增加全谷物、芹菜、火龍果等膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500毫升。

2.肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起，出血伴排便劇痛。使用太寧栓促進傷口愈合，局部涂抹利多卡因凝膠止痛。晨起空腹飲用300毫升溫水，配合順時針腹部按摩，養(yǎng)成定時排便習慣。香蕉、酸奶、亞麻籽油可軟化糞便。

3.潰瘍性結腸炎等腸道炎癥會出現(xiàn)黏液血便，伴隨腹痛腹瀉。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片控制炎癥，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。急性期采用低渣飲食，避免牛奶、辣椒等刺激食物。

4.結直腸腫瘤出血多為暗紅色，可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。腸鏡檢查是確診金標準，早期可行內(nèi)鏡下切除，進展期需腹腔鏡手術或開腹根治術。45歲以上人群建議每年做糞便隱血試驗，有家族史者提前至40歲篩查。

持續(xù)3天以上便血、出血量增大、伴隨體重下降或黑便，應立即消化科就診。日常保持肛門清潔，排便不超過5分鐘，避免如廁時刷手機。規(guī)律運動如提肛運動、慢跑能改善盆腔血液循環(huán)，降低血管壓力。

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