打鼾打呼嚕 打鼾原因及治療方法
耳鼻喉科編輯
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打鼾是睡眠時呼吸道軟組織振動產(chǎn)生的聲音，主要因氣道狹窄或阻塞導致。改善睡姿、減重、治療鼻部疾病可緩解，嚴重者需醫(yī)療干預。
1.生理因素
肥胖者頸部脂肪堆積壓迫氣道，仰臥位時舌根后墜加重阻塞。建議側(cè)臥睡眠，使用記憶枕保持頭部抬高15度。每日30分鐘有氧運動如快走、游泳幫助減重，BMI控制在24以下。
2.病理因素
過敏性鼻炎導致鼻甲肥大，慢性鼻竇炎引發(fā)分泌物阻塞。鼻腔沖洗配合糠酸莫米松鼻噴霧，口服氯雷他定抗過敏。扁桃體Ⅲ度肥大者需低溫等離子消融術(shù)，腺樣體肥大兒童可行切除術(shù)。
3.環(huán)境誘因
臥室濕度低于40%會使黏膜干燥，酒精放松咽喉肌肉。睡前3小時禁酒，使用加濕器維持50%濕度。避免服用安定類鎮(zhèn)靜藥物，吸煙者需戒煙減少氣道刺激。
4.器質(zhì)性病變
OSAHS患者每小時呼吸暫停超5次，需多導睡眠監(jiān)測確診。持續(xù)正壓通氣治療選擇ResMedAirSense10等機型，口腔矯治器適合輕度患者。懸雍垂腭咽成形術(shù)可擴大口咽腔，有效率約65%。
打鼾長期不治可能引發(fā)高血壓、心律失常，晨起頭痛口干需盡早就診。記錄睡眠視頻幫助醫(yī)生判斷嚴重程度，孕婦打鼾應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度。兒童打鼾伴生長發(fā)育遲緩需排除腺樣體肥大，電子鼻咽鏡檢査更準確。
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