寶寶拉肚子反反復(fù)復(fù)是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 13:20:38

寶寶拉肚子反反復(fù)復(fù)可能與飲食不當(dāng)、感染、過敏或消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過敏原、及時(shí)補(bǔ)液是主要應(yīng)對(duì)措施。

1.飲食因素

嬰幼兒腸道功能較弱，喂養(yǎng)不當(dāng)易引發(fā)腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親飲食中刺激性食物（如辛辣、生冷）導(dǎo)致乳汁成分變化。配方奶喂養(yǎng)需注意沖調(diào)比例，過濃或過稀均會(huì)影響吸收。添加輔食階段，過早引入高纖維食物或新食材可能刺激腸道。建議記錄飲食日志，逐步排除可疑食物，每次只添加一種新輔食并觀察3天。

2.感染性腹瀉

輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌引起，糞便中可見黏液或血絲。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)和培養(yǎng)，病毒性腹瀉以補(bǔ)液為主，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，寄生蟲感染常用甲硝唑治療。

3.過敏與乳糖不耐受

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、嘔吐?？筛鼡Q為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生在感染后，腸道乳糖酶暫時(shí)缺乏，需改用無乳糖奶粉2-4周。大豆、雞蛋等食物過敏也需排查，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

4.腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或反復(fù)感染會(huì)破壞腸道微生態(tài)。益生菌制劑如雙歧桿菌、布拉氏酵母菌能幫助恢復(fù)菌群平衡。母乳中的低聚糖是天然益生元，配方奶可選擇添加FOS/GOS的產(chǎn)品。避免過度消毒喂養(yǎng)器具，適當(dāng)接觸環(huán)境微生物有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。

5.其他病理因素

先天性巨結(jié)腸、膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病需通過影像學(xué)檢查排除。甲狀腺功能異常、囊性纖維化等代謝疾病也會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉。若腹瀉持續(xù)超過2周，伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、血便或嚴(yán)重脫水，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及內(nèi)分泌檢查。

維持水電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵，每次排便后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少，中重度需靜脈補(bǔ)液。注意臀部護(hù)理，使用含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病原體感染，建議在2、4月齡按時(shí)接種。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒，避免交叉感染。

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