老人家打嗝打不停要怎么做
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #打嗝
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老人持續(xù)打嗝可能與膈肌痙攣、胃部疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)，需先排除嚴(yán)重病因，再?lài)L試物理緩解和藥物干預(yù)。
1.膈肌痙攣是老人打嗝的常見(jiàn)原因。寒冷刺激、進(jìn)食過(guò)快或過(guò)飽可能引發(fā)膈神經(jīng)異常放電。建議老人用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免碳酸飲料，可嘗試含服冰糖或吮吸檸檬片刺激迷走神經(jīng)。若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，需考慮使用巴氯芬等肌肉松弛劑。
2.胃食管反流等消化系統(tǒng)疾病可能刺激膈肌。賁門(mén)松弛的老人應(yīng)避免平躺進(jìn)食，餐后保持直立位2小時(shí)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，促胃動(dòng)力藥多潘立酮能加速排空。日常飲食需限制咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變需重點(diǎn)警惕。腦卒中、帕金森病可能導(dǎo)致頑固性打嗝，伴有嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即送醫(yī)。CT檢查可鑒別顱內(nèi)病變，必要時(shí)使用氯丙嗪等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。長(zhǎng)期服用左旋多巴的帕金森患者需調(diào)整用藥方案。
4.代謝紊亂也可能誘發(fā)癥狀。低鈉血癥、尿毒癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呃逆，血液檢查可明確電解質(zhì)水平。糖尿病老人需監(jiān)測(cè)血糖，腎功能不全者要控制蛋白質(zhì)攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
持續(xù)72小時(shí)以上的打嗝必須就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。居家護(hù)理可采用屏氣法：深吸氣后屏住呼吸10秒，重復(fù)3-5次；或紙袋呼吸法幫助提升血二氧化碳濃度。注意避免過(guò)度刺激咽部導(dǎo)致誤吸，心功能不全者慎用冰水刺激法。
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