腰間盤突出壓迫神經(jīng)怎樣治療呢
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的治療需結(jié)合保守治療與手術(shù)干預(yù)，核心目標是緩解疼痛、消除神經(jīng)壓迫并恢復(fù)功能。急性期優(yōu)先臥床休息，慢性期通過藥物、理療和運動康復(fù)綜合管理，嚴重者需考慮微創(chuàng)或開放手術(shù)。
1.藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛；肌松劑如鹽酸乙哌立松適用于肌肉痙攣；嚴重神經(jīng)根水腫時，短期使用甘露醇或激素硬膜外注射能快速減壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免胃腸道副作用。
2.物理治療
牽引治療通過機械拉伸減輕椎間盤壓力，適合膨出型患者；超短波和紅外線理療促進局部血液循環(huán)，每日20分鐘；中醫(yī)針灸選取夾脊穴、環(huán)跳穴，配合電針刺激效果更佳。急性疼痛期需暫停熱療。
3.運動康復(fù)
麥肯基療法中的俯臥伸展動作可回納突出髓核，每天3組；游泳和吊單杠利用水體浮力及自重牽引脊柱；核心肌群訓(xùn)練如平板支撐需在無痛范圍內(nèi)進行，增強腰椎穩(wěn)定性。避免彎腰搬重物等危險動作。
4.手術(shù)指征
當出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療3個月無效時，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷最??；椎間盤置換術(shù)適合年輕患者；傳統(tǒng)椎板切除減壓融合術(shù)用于嚴重骨性狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步恢復(fù)活動。
腰椎健康需長期維護，治療期間建議使用記憶棉床墊，保持正確坐姿時腰部墊支撐枕。突發(fā)下肢無力或大小便失禁須立即就醫(yī)，日常避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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