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卵圓孔未閉封堵一個月后查什么

心胸外科編輯
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關鍵詞： #卵圓孔未閉

卵圓孔未閉封堵術后1個月需復查心臟超聲、心電圖及凝血功能，重點評估封堵器位置、殘余分流及藥物抗凝效果。術后隨訪對預防血栓、心律失常等并發(fā)癥至關重要。

1.心臟超聲檢查

經(jīng)胸超聲心動圖是核心復查項目，可直觀觀察封堵器形態(tài)、位置是否正常，檢測是否存在殘余分流。三維超聲能更準確評估封堵器與周邊組織的貼合度。部分患者需配合經(jīng)食道超聲獲取更清晰圖像。

2.心電圖監(jiān)測

24小時動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性房顫等心律失常，普通心電圖檢查ST段變化。術后早期約5%患者出現(xiàn)傳導阻滯，需特別關注PR間期延長或束支阻滯表現(xiàn)。

3.凝血功能檢測

服用華法林者需查INR值維持在2-3之間，新型口服抗凝藥需觀察肝腎功能。血常規(guī)檢查關注血小板計數(shù)，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療期間血小板低于50×10?/L需調整用藥。

4.臨床癥狀評估

記錄心悸、胸痛等不適癥狀，檢查手術切口愈合情況。約3%患者術后出現(xiàn)偏頭痛加重，可能與封堵器機械刺激有關。運動耐量測試采用6分鐘步行試驗評估心肺功能恢復。

術后1個月是封堵器內皮化關鍵期，規(guī)律隨訪能及時發(fā)現(xiàn)心包積液、封堵器移位等并發(fā)癥。建議術后3個月、6個月繼續(xù)復查心臟超聲，抗凝治療通常需維持3-6個月。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動碰撞胸部，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需急診就醫(yī)。

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