卡介苗做皮試注意事項有哪些
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卡介苗皮試前需確認無禁忌癥，皮試后48-72小時觀察局部反應，避免抓撓和接觸水。操作需由專業(yè)醫(yī)護人員執(zhí)行，出現異常紅腫、水皰需及時就醫(yī)。
1.皮試前準備事項
接種前需確認受試者無發(fā)熱、急性傳染病、免疫缺陷疾病或嚴重皮膚病。結核菌素試劑需冷藏保存，使用前檢查有效期和液體狀態(tài)。醫(yī)護人員需核對受試者身份信息，詢問過敏史和既往接種反應。嬰幼兒需在健康狀態(tài)下進行，早產兒需達到矯正月齡要求。
2.皮試操作規(guī)范
采用專用1ml注射器，在左前臂掌側中下1/3處作皮內注射。形成直徑5-10mm的皮丘，皮膚變白并可見毛孔。注射劑量為0.1ml含5個結核菌素單位。注射后避免用棉簽按壓，記錄注射時間和部位。操作過程需嚴格執(zhí)行無菌技術，使用一次性滅菌器械。
3.皮試后護理要點
注射部位保持干燥清潔72小時，避免摩擦和涂抹護膚品。觀察期間可正常洗澡但不可搓揉皮試區(qū)域。飲食無需特殊禁忌，但應避免食用已知過敏食物。兒童需防止抓撓，可剪短指甲或使用透氣敷料保護。劇烈運動可能影響結果判斷，建議暫緩體育課等出汗活動。
4.結果判讀標準
48-72小時測量硬結直徑，僅發(fā)紅不計入結果。硬結＜5mm為陰性，5-9mm弱陽性，≥10mm陽性，≥15mm或出現水皰為強陽性。陽性反應提示可能感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗。陰性者可能需要補種疫苗，但需排除技術因素和免疫抑制狀態(tài)。強陽性者需進一步做胸部X線等檢查。
5.異常反應處理
局部潰瘍可用1%龍膽紫涂抹，淋巴結腫大熱敷處理。出現高熱、過敏性休克立即就醫(yī)，給予抗組胺藥或腎上腺素。接種后2-3周可能出現小潰瘍屬正?，F象，保持干燥即可自愈。記錄不良反應類型和持續(xù)時間，及時向疾控部門報告。
卡介苗皮試是結核病篩查的重要手段，規(guī)范操作和正確護理可確保結果準確性。接種后密切觀察反應，區(qū)分正常免疫反應和異常不良反應。陽性結果需結合臨床判斷，必要時進行預防性治療。完整記錄接種信息對后續(xù)醫(yī)療決策具有重要參考價值。
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