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寶寶手老是舉起來抖動正常嗎

兒科編輯
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關鍵詞： #寶寶

寶寶手部抖動可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、低鈣血癥或遺傳代謝疾病相關。需觀察抖動頻率、伴隨癥狀，必要時就醫(yī)排查。

1.生理性抖動

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，常出現(xiàn)不自主抖動，尤其在饑餓、疲勞或受驚時更明顯。這種抖動通常幅度小、時間短，輕壓肢體可停止。保持環(huán)境安靜舒適，避免突然聲響刺激，喂奶后抖動多自行緩解。

2.低鈣血癥

血鈣低于1.8mmol/L可能引發(fā)手足搐搦。表現(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收的典型抖動，可能伴隨喉痙攣、驚厥。母乳喂養(yǎng)兒需補充維生素D400IU/日，配方奶喂養(yǎng)要確保每日奶量達標。確診需靜脈補鈣，口服碳酸鈣制劑維持。

3.癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為點頭伴雙臂上舉抖動，每次持續(xù)1-2秒且成串發(fā)作。腦電圖顯示高峰失律，需盡早用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸治療。良性家族性癲癇多在睡眠時發(fā)作，可選用左乙拉西坦控制。

4.遺傳代謝病

苯丙酮尿癥患兒未治療會出現(xiàn)震顫，需終身低苯丙氨酸飲食。甲基丙二酸血癥引發(fā)抖動時，需要維生素B12注射和特殊奶粉喂養(yǎng)。這類疾病通過新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。

持續(xù)超過5分鐘的抖動、伴隨意識喪失或發(fā)熱時，應立即急診處理。日常記錄發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷性質(zhì)，避免過度包裹限制肢體活動，定期兒童保健科隨訪評估運動發(fā)育里程碑。

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