功血的原因和治療方法是什么
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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功能性子宮出血（功血）主要由內(nèi)分泌失調(diào)引起，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常，治療需根據(jù)病因采用藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。常見(jiàn)原因包括排卵障礙、子宮內(nèi)膜病變及全身性疾病，治療方法涵蓋激素療法、止血藥物和飲食調(diào)理。
1.內(nèi)分泌失調(diào)是功血的核心病因。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引發(fā)不規(guī)則出血。青春期和圍絕經(jīng)期女性高發(fā)，多囊卵巢綜合征患者更易出現(xiàn)持續(xù)性無(wú)排卵性出血。臨床常用雌孕激素聯(lián)合療法調(diào)節(jié)周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片連續(xù)服用21天。
2.子宮內(nèi)膜局部異常同樣重要。子宮內(nèi)膜息肉、增生或炎癥會(huì)改變血管通透性，導(dǎo)致突破性出血。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查，治療采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或診刮術(shù)，嚴(yán)重病例需子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
3.凝血功能障礙不容忽視。血小板減少癥、白血病等血液病會(huì)加重出血，維生素K缺乏影響凝血因子合成。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，對(duì)應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、氨甲環(huán)酸或維生素K制劑。
4.生活方式干預(yù)具有輔助價(jià)值。建議每日攝入50g動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵質(zhì)，飲用石榴汁改善子宮收縮功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。
功能性子宮出血需要系統(tǒng)評(píng)估后個(gè)體化治療。激素治療需持續(xù)3-6個(gè)月周期，手術(shù)治療適用于藥物無(wú)效的頑固性病例。建議記錄月經(jīng)日記監(jiān)測(cè)出血模式，血紅蛋白低于80g/L需及時(shí)輸血。長(zhǎng)期出血患者應(yīng)每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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