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寶寶晚上不睡覺(jué)可能由生理需求未滿(mǎn)足、環(huán)境不適或疾病因素導(dǎo)致,需排查原因后針對(duì)性調(diào)整作息習(xí)慣。

1.生理需求未滿(mǎn)足

新生兒胃容量小需頻繁進(jìn)食,夜間可能因饑餓醒來(lái)。6個(gè)月后逐漸減少夜奶次數(shù),但出牙期牙齦腫痛、尿布潮濕或睡前過(guò)度興奮都會(huì)影響睡眠。建議睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng),更換吸水性強(qiáng)的紙尿褲,出牙期使用牙膠緩解不適。

2.睡眠環(huán)境干擾

室溫超過(guò)24℃或濕度低于40%易造成不適。檢查是否有過(guò)亮的小夜燈、嘈雜的電器聲或過(guò)厚的被褥。保持臥室溫度20-22℃,使用遮光窗簾,選擇分腿式睡袋避免踢被著涼。白噪音機(jī)可掩蓋突發(fā)聲響,但需距離嬰兒床2米以上。

3.作息紊亂

白天小睡超過(guò)3小時(shí)或傍晚補(bǔ)覺(jué)會(huì)打亂生物鐘。4個(gè)月后應(yīng)建立固定睡前程序:洗澡-撫觸-喂奶-講故事,每天誤差不超過(guò)30分鐘。避免依賴(lài)抱睡、奶睡,嘗試拍睡過(guò)渡,逐步培養(yǎng)自主入睡能力。

4.疾病因素

中耳炎腸絞痛維生素D缺乏可能導(dǎo)致夜醒頻繁。觀(guān)察是否伴隨抓耳、哭鬧時(shí)蜷縮腿或枕禿多汗。急性發(fā)作期需兒科就診,腸絞痛可嘗試飛機(jī)抱和排氣操,維生素D建議每天補(bǔ)充400IU。

調(diào)整睡眠需要1-2周適應(yīng)期,記錄睡眠日志有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律。若持續(xù)夜間清醒超過(guò)1小時(shí)或伴隨發(fā)育遲緩,應(yīng)排查過(guò)敏、腺樣體肥大等病理因素。建立晝夜節(jié)律的關(guān)鍵期在3-6月齡,規(guī)律喂養(yǎng)和適度日光暴露能促進(jìn)褪黑素正常分泌。

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