只鼻塞不流鼻涕是哪一種鼻炎
呼吸內(nèi)科編輯
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鼻塞不流鼻涕常見于慢性單純性鼻炎或血管運動性鼻炎，主要與鼻腔黏膜充血腫脹、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。環(huán)境干燥、過敏原刺激、藥物副作用是常見誘因，需通過鼻腔沖洗、藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)改善通氣。
1.慢性單純性鼻炎
鼻腔黏膜長期充血腫脹導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，分泌物較少。常見于長期吸入粉塵、煙霧或干燥空氣刺激，部分患者與長期使用減充血劑有關(guān)。治療采用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次，鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧每日1噴，口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉改善黏膜水腫。避免用力擤鼻，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
2.血管運動性鼻炎
自主神經(jīng)失調(diào)引發(fā)鼻甲海綿體異常充血，表現(xiàn)為交替性鼻塞伴噴嚏，無膿性分泌物。溫度變化、精神緊張、酒精刺激易誘發(fā)。推薦使用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨噴霧，口服抗組胺藥如氯雷他定調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。每天冷熱交替敷鼻部各3分鐘，練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。嚴(yán)重者可行鼻甲等離子消融術(shù)。
3.結(jié)構(gòu)性因素
鼻中隔偏曲或下鼻甲骨質(zhì)增生可導(dǎo)致單側(cè)固定性鼻塞。需通過鼻內(nèi)鏡和CT確診，輕度者使用鼻擴張器改善，中重度需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲骨折外移術(shù)。術(shù)后配合使用海水噴霧護理黏膜，避免劇烈運動兩周。
長期單側(cè)鼻塞需排除鼻腔腫瘤，建議每年進行1次鼻內(nèi)鏡檢查。保持規(guī)律作息，補充維生素A、C增強黏膜修復(fù)能力，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。持續(xù)性鼻塞超過一個月應(yīng)及時就診耳鼻喉科，避免發(fā)展為肥厚性鼻炎。
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