狂犬疫苗的不良反應(yīng)有哪些
傳染科編輯
關(guān)鍵詞： #疫苗
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狂犬疫苗常見不良反應(yīng)包括局部紅腫、發(fā)熱、乏力等輕微癥狀，極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)異常。接種后需觀察30分鐘，嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
1.局部反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié)，通常2-3天自行消退。冷敷可緩解腫脹，避免抓撓或熱敷。記錄紅腫范圍，超過5厘米需就醫(yī)。
2.全身反應(yīng)
低熱（37.3-38.5℃）發(fā)生率約15%，可伴隨頭痛、肌肉酸痛。多飲水休息，體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚。持續(xù)發(fā)熱超過48小時應(yīng)檢查血常規(guī)。
3.過敏反應(yīng)
速發(fā)型過敏多在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難。遲發(fā)型過敏可見皮疹、血管性水腫。腎上腺素是嚴(yán)重過敏的首選藥物，地塞米松用于中度反應(yīng)。
4.神經(jīng)系統(tǒng)異常
百萬分之一概率出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征，表現(xiàn)為肢體麻木、肌無力。疫苗接種后4周內(nèi)出現(xiàn)對稱性肢體無力需神經(jīng)科急診。腦脊髓炎更罕見，MRI檢查可確診。
5.消化系統(tǒng)癥狀
約5%接種者出現(xiàn)惡心、食欲減退，兒童可能嘔吐。建議接種后2小時避免進(jìn)食油膩食物，少食多餐。蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀。
接種后需留觀30分鐘，72小時內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊、心率過快等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即急診。完成全程接種后仍建議檢測中和抗體效價?？袢呙缱鳛榫让呙?，不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于發(fā)病死亡率，暴露后接種不應(yīng)猶豫。
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