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治療前列腺增生的方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物常用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物制劑;手術(shù)可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光手術(shù)或開放手術(shù);生活方式需控制飲水、避免久坐及適度運(yùn)動(dòng)。

1.藥物治療是前列腺增生的一線方案。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛膀胱頸和前列腺肌肉,緩解排尿困難,但可能引起頭暈等副作用。5α還原酶抑制劑如非那雄胺通過抑制激素轉(zhuǎn)化縮小前列腺體積,需長(zhǎng)期服用3-6個(gè)月見效。植物制劑如鋸棕櫚提取物適合輕度患者,可改善夜尿癥狀但療效較溫和。

2.手術(shù)治療適用于中重度患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)是金標(biāo)準(zhǔn),通過尿道切除增生組織,住院3-5天,術(shù)后可能短期尿失禁。激光手術(shù)如綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合高齡患者。開放手術(shù)僅用于巨大前列腺,需腹部切口但效果徹底。所有手術(shù)均可能影響性功能,需術(shù)前評(píng)估。

3.生活方式調(diào)整輔助改善癥狀。每日飲水量控制在1500-2000ml,睡前2小時(shí)限水減少夜尿。避免騎車或久坐壓迫會(huì)陰,每1小時(shí)起身活動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,每天3組收縮肛門動(dòng)作,每組15次。飲食減少辛辣刺激,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。

前列腺增生治療需根據(jù)年齡、癥狀程度綜合選擇。輕度患者優(yōu)先嘗試藥物和生活方式干預(yù),國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)>7分或尿潴留者考慮手術(shù)。定期復(fù)查PSA排除癌變,合并高血壓者慎用α受體阻滯劑。及時(shí)干預(yù)可有效預(yù)防腎積水和膀胱功能損害。

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