流行性腦膜炎的癥狀有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #腦膜炎
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流行性腦膜炎癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐或昏迷。該病具有傳染性，需立即就醫(yī)治療。
1.典型癥狀表現(xiàn)
發(fā)熱是腦膜炎最常見的首發(fā)癥狀，體溫常迅速升至39℃以上。頭痛呈持續(xù)性劇痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。頸部僵硬表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛抵抗，醫(yī)學(xué)上稱為頸強(qiáng)直。約75%患者會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)畏光、煩躁、嗜睡等意識(shí)障礙。約30%患者出現(xiàn)特征性皮疹，按壓不褪色。嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟隆起、拒食、異常哭鬧。重癥患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓或瞳孔異常，提示腦實(shí)質(zhì)受損。
3.不同類型差異
細(xì)菌性腦膜炎起病急驟，6-24小時(shí)內(nèi)癥狀快速加重。病毒性腦膜炎相對(duì)緩和，可能伴有腹瀉等腸道癥狀。結(jié)核性腦膜炎呈亞急性發(fā)展，常伴低熱盜汗。真菌性腦膜炎多見于免疫力低下者，癥狀持續(xù)數(shù)周。
4.診斷與治療要點(diǎn)
腰穿腦脊液檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分感染類型。細(xì)菌感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南，療程2-3周。病毒性感染以阿昔洛韋等抗病毒藥物為主。重癥需降顱壓治療，必要時(shí)進(jìn)行人工輔助通氣。
流行性腦膜炎作為法定傳染病，出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)隔離就診。疫苗接種是有效預(yù)防手段，包括A群、C群腦膜炎球菌疫苗等。密切接觸者需預(yù)防性服藥，患者衣物用具應(yīng)徹底消毒。早期識(shí)別癥狀并規(guī)范治療可顯著降低死亡率，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
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