腰椎間盤突出怎么治療 治療腰椎間盤突出的方法
骨科編輯
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腰椎間盤突出的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，核心方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。急性期以緩解疼痛為主，慢性期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.藥物治療是緩解癥狀的基礎(chǔ)手段。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能減輕神經(jīng)根炎癥；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可解除痙攣；嚴(yán)重疼痛可使用硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。需注意胃腸刺激等副作用，連續(xù)用藥不超過1周。
2.物理治療包含三類有效方式。牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙，減輕間盤壓力；超短波等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)；脈沖射頻能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議每日治療1次，10-15次為療程，配合體位擺放技巧如側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕。
3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)需分階段進(jìn)行。急性期過后可做麥肯基伸展：俯臥位用手肘支撐，逐步延展腰部；橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化臀?。貉雠P屈膝抬臀保持5秒；游泳尤其蛙泳能減輕脊椎負(fù)荷。每周鍛煉3-4次，單次不超過30分鐘，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4.手術(shù)適用于保守治療無效者。微創(chuàng)椎間孔鏡切除突出髓核創(chuàng)傷?。蛔甸g盤置換術(shù)保留脊柱活動(dòng)度；融合術(shù)適合嚴(yán)重不穩(wěn)定病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)，術(shù)后康復(fù)需結(jié)合核心肌群訓(xùn)練。
腰椎間盤突出治療需遵循階梯原則，90%患者通過規(guī)范保守治療可改善。日常保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲。復(fù)發(fā)征兆如下肢放射痛需及時(shí)復(fù)查MRI，長期管理應(yīng)建立科學(xué)的腰背肌鍛煉計(jì)劃，體重控制也至關(guān)重要。
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