生理性腹瀉的原因和處理方法有哪些
消化內(nèi)科編輯
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生理性腹瀉主要由于腸道功能暫時性紊亂引起，常見于嬰幼兒或飲食不當(dāng)?shù)某赡耆?，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣可有效緩解。關(guān)鍵原因包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、飲食刺激；處理方法需從飲食管理、腹部保暖、益生菌補充三方面入手。
1.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟
嬰幼兒腸道黏膜屏障功能較弱，消化酶分泌不足，對母乳或配方奶中的乳糖、蛋白質(zhì)分解能力有限。表現(xiàn)為大便次數(shù)多且稀薄，但精神狀態(tài)正常。建議選擇低乳糖配方奶粉，哺乳期母親減少高脂肪食物攝入，輔食添加遵循由少到多原則。
2.乳糖不耐受
部分人群腸道缺乏乳糖酶，無法分解奶制品中的乳糖，導(dǎo)致滲透性腹瀉。典型癥狀為飲奶后30分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腸鳴。處理時可選用無乳糖牛奶或酸奶，搭配谷物延緩乳糖吸收，必要時口服乳糖酶制劑。
3.飲食刺激
生冷食物、辛辣食材或過量高纖維食物會加速腸蠕動。成年人常見于暴飲暴食、大量攝入冰鎮(zhèn)飲品后，糞便多呈水樣但無膿血。需暫停食用刺激性食物3-5天，改吃小米粥、山藥泥等低渣飲食，烹調(diào)方式以蒸煮為主。
具體改善措施包含三個層面：飲食上采用BRAT飲食法（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司），每日補充500ml口服補液鹽；護理方面用暖水袋熱敷腹部15分鐘/次，順時針按摩臍周；藥物干預(yù)可選用蒙脫石散（每次1袋）、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（每次500mg）或胰酶腸溶膠囊（每次2粒）。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需就醫(yī)。
保持腸道健康需要建立科學(xué)的飲食節(jié)律，避免突然改變飲食習(xí)慣。生理性腹瀉的恢復(fù)期通常為3-7天，期間注意觀察尿量和體溫變化，適當(dāng)補充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。若體重持續(xù)下降或伴隨反復(fù)發(fā)熱，需排除器質(zhì)性病變可能。
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