腰椎間盤突出該怎么治效果較佳
骨科編輯
關(guān)鍵詞： #腰椎間盤突出
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腰椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療緩解癥狀，最佳方案需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇。早期干預(yù)以臥床休息、物理療法和藥物鎮(zhèn)痛為主，嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)或開放手術(shù)。
1.保守治療適用于輕中度患者。硬板床臥床休息2-3周能減輕椎間盤壓力，配合腰椎牽引可擴(kuò)大椎間隙。物理治療中，超短波透熱療法每日20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)避免加重?fù)p傷。佩戴腰圍支具建議每日不超過8小時(shí)，長(zhǎng)期使用可能造成肌肉萎縮。
2.藥物治療包含三類常用方案。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊每日200mg口服緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片每次50mg解除痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)，醫(yī)生可能建議地塞米松磷酸鈉注射液5mg硬膜外注射。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片0.5mg每日三次輔助神經(jīng)修復(fù)。
3.手術(shù)指征包括馬尾綜合征或保守治療無(wú)效者。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)口僅7mm，住院3-5天；椎間盤置換術(shù)適合年輕患者活動(dòng)需求高者；傳統(tǒng)開窗髓核摘除術(shù)費(fèi)用較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物。
腰椎間盤突出治療需階梯化進(jìn)行，90%患者通過規(guī)范保守治療可改善。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，緩解期加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。選擇治療方案時(shí)需攜帶MRI影像資料咨詢脊柱外科醫(yī)生，避免盲目進(jìn)行推拿正骨。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)采用下肢發(fā)力姿勢(shì)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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