雙相情感障礙伴有精神病的癥狀有哪些
心理健康科編輯
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雙相情感障礙伴有精神病癥狀表現(xiàn)為情緒極端波動(dòng)伴隨幻覺(jué)、妄想或思維紊亂，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。典型癥狀包括躁狂期夸大妄想、抑郁期被害妄想，以及混合狀態(tài)下的現(xiàn)實(shí)扭曲。
1躁狂發(fā)作期精神病癥狀
躁狂相患者可能出現(xiàn)夸大妄想，堅(jiān)信自己擁有超能力或特殊身份。部分患者產(chǎn)生牽連觀念，認(rèn)為周?chē)录c自己相關(guān)。聽(tīng)幻覺(jué)常見(jiàn)，如聽(tīng)到贊美或指令性聲音。思維奔逸導(dǎo)致語(yǔ)言支離破碎，出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)現(xiàn)象。
2抑郁發(fā)作期精神病癥狀
重度抑郁相可伴隨罪惡妄想，患者堅(jiān)信自己犯下不可饒恕的罪行。軀體妄想表現(xiàn)為堅(jiān)信器官腐爛或消失?；寐?tīng)內(nèi)容多為貶低性語(yǔ)言，可能出現(xiàn)命令性幻聽(tīng)引導(dǎo)自傷行為?，F(xiàn)實(shí)解體感使患者感覺(jué)周?chē)h(huán)境不真實(shí)。
3混合狀態(tài)特殊表現(xiàn)
情緒不穩(wěn)定期可能出現(xiàn)矛盾性癥狀，如興奮狀態(tài)下出現(xiàn)虛無(wú)妄想。思維反芻與思維云集同時(shí)存在，患者既反復(fù)思考同一問(wèn)題又感覺(jué)思維不受控制。部分患者出現(xiàn)Capgras妄想，認(rèn)為親人被冒名頂替。
4治療與干預(yù)方案
藥物治療需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑與抗精神病藥，丙戊酸鈉、喹硫平、魯拉西酮是常用組合。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別癥狀與現(xiàn)實(shí)差異。家庭心理教育可改善病識(shí)感，減少?gòu)?fù)發(fā)。經(jīng)顱磁刺激對(duì)難治性幻聽(tīng)有改善作用。
雙相障礙伴精神病癥狀屬于重性精神疾病，需精神科醫(yī)生系統(tǒng)評(píng)估。早期識(shí)別癥狀變化、規(guī)律服藥、建立癥狀監(jiān)測(cè)日記能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿治療全程，幫助恢復(fù)職業(yè)能力。緊急情況下出現(xiàn)傷人毀物或自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)。
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