寶寶上吐下瀉的原因是什么
消化內(nèi)科編輯
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寶寶上吐下瀉多由病毒感染、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)。常見原因包括輪狀病毒、諾如病毒感染，食物過敏或喂養(yǎng)不當(dāng)，以及腸道菌群失衡。
1.病毒感染
輪狀病毒和諾如病毒是嬰幼兒腹瀉最常見病原體，通過糞口途徑傳播。癥狀表現(xiàn)為水樣便、嘔吐伴低熱，病程通常持續(xù)3-7天。確診需做糞便抗原檢測(cè)，治療以口服補(bǔ)液鹽為主，可配合蒙脫石散、益生菌調(diào)理。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口油膩食物。
2.細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌污染食物后易引發(fā)腸炎，癥狀包括黏液血便、反復(fù)高熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。制作輔食需嚴(yán)格消毒砧板，生熟食材分開存放，避免食用隔夜水果。
3.喂養(yǎng)問題
過早添加蛋黃、海鮮等易致過敏，表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)蕁麻疹。建議6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，添加輔食從米粉開始逐樣嘗試。奶粉喂養(yǎng)注意水溫控制在40-50℃，奶瓶每次使用后煮沸消毒。乳糖不耐受可換用無乳糖配方奶。
4.其他因素
腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，可使用丁桂兒臍貼保暖?？股厥褂煤蟪霈F(xiàn)腹瀉應(yīng)補(bǔ)充雙歧桿菌。誤吞玩具零件可能引發(fā)腸梗阻，需拍X光片排查。輪狀病毒疫苗能預(yù)防重癥腹瀉，建議2月齡起接種。
觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需靜脈補(bǔ)液。便常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型，持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)要做血培養(yǎng)。護(hù)理期間保持臀部清潔，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄嘔吐腹瀉次數(shù)有助于醫(yī)生判斷病情。
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