非淋菌性尿路感染有哪些表現(xiàn)
腎內(nèi)科編輯
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非淋菌性尿路感染主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻尿急、排尿疼痛，部分患者出現(xiàn)尿道口分泌物。該病多由支原體、衣原體感染引起，需通過抗生素治療結合生活方式調(diào)整控制癥狀。
1. 排尿異常
典型癥狀包括尿頻（每日排尿超過8次）、尿急（突發(fā)強烈尿意）、排尿時尿道灼熱感或刺痛。癥狀白天明顯，夜間可能減輕，與膀胱刺激有關。部分患者排尿后出現(xiàn)尿道口滴白現(xiàn)象，分泌物多為稀薄透明或乳白色。
2. 尿道不適
約60%患者主訴持續(xù)尿道刺癢或蟻行感，尤其在晨起時顯著。檢查可見尿道口輕度紅腫，男性患者可能出現(xiàn)內(nèi)褲沾染少量分泌物。女性可能伴隨陰道分泌物增多，需與婦科感染鑒別。
3. 并發(fā)癥表現(xiàn)
未經(jīng)治療可能發(fā)展為附睪炎（陰囊脹痛）、前列腺炎（會陰部墜脹），女性易引發(fā)盆腔炎（下腹隱痛）。孕婦感染可能導致胎膜早破，需通過PCR檢測確認病原體。
治療采用多西環(huán)素（100mg/次，每日2次）、阿奇霉素（單次1g口服）或左氧氟沙星（500mg/日）等抗生素，療程7-14天。性伴侶需同步治療，治療期間避免飲酒及辛辣食物。每日飲水2000ml以上，可飲用蔓越莓汁抑制細菌附著。
非淋菌性尿路感染具有傳染性，確診后應暫停性生活至癥狀消失。治療結束后需復查尿常規(guī)及病原體檢測，反復發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛提示病情進展，需立即泌尿科就診。
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