眼睛青光眼如何治療 三種治療青光眼的方法
眼科編輯
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青光眼可通過藥物、激光和手術(shù)治療控制眼壓，延緩視神經(jīng)損傷。早期干預(yù)能有效保存剩余視力，需根據(jù)類型和分期選擇個(gè)性化方案。
1. 藥物治療是青光眼首選方案，需長(zhǎng)期規(guī)律使用。前列腺素類藥物如拉坦前列素可增加房水排出，每日1次滴眼；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾通過減少房水生成降壓，每日2次；碳酸酐酶抑制劑代表藥物布林佐胺適用于開角型青光眼。用藥需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜厚度，注意可能引發(fā)結(jié)膜充血或心率減慢等副作用。
2. 激光治療適合藥物控制不佳的開角型青光眼。選擇性激光小梁成形術(shù)用532nm激光改善房水引流，門診即可完成；激光周邊虹膜切除術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防，在虹膜根部造微小孔洞；睫狀體光凝術(shù)通過減少房水生成降低眼壓，適用于晚期病例。激光后需復(fù)查前房深度和眼壓變化。
3. 手術(shù)干預(yù)用于晚期或急性發(fā)作病例。小梁切除術(shù)建立新房水外流通道，需術(shù)后按摩防止濾過泡瘢痕化；青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼，通過硅膠管分流房水；微創(chuàng)手術(shù)如內(nèi)路粘小管成形術(shù)創(chuàng)傷更小，能保留結(jié)膜結(jié)構(gòu)。術(shù)后需警惕淺前房、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥，定期檢查視盤形態(tài)。
控制眼壓是青光眼治療核心目標(biāo)，建議40歲以上人群每年測(cè)量眼壓和視野。出現(xiàn)虹視、頭痛癥狀應(yīng)立即就診，已確診患者需終身隨訪，聯(lián)合用藥和生活方式調(diào)整可維持有用視力。避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，咖啡因攝入每日不超過200mg。
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