老鼠咬傷要不要打狂犬疫苗
傳染科編輯
關(guān)鍵詞： #疫苗
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老鼠咬傷需要根據(jù)傷口情況和暴露等級決定是否接種狂犬疫苗?？袢?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒主要通過犬科、貓科動物傳播，但嚙齒類動物理論上也可能攜帶病毒，建議及時清洗消毒傷口并評估風(fēng)險。
1. 暴露風(fēng)險評估
老鼠傳播狂犬病的概率極低，但并非零風(fēng)險。我國《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》將暴露分為三級：完好皮膚接觸無需處理；裸露皮膚被輕咬或無出血抓傷需接種疫苗；穿透性咬傷或破損皮膚被舔舐需聯(lián)合接種疫苗和免疫球蛋白。老鼠咬傷通常屬于二級暴露。
2. 傷口緊急處理
立即用20%肥皂水交替沖洗傷口15分鐘，再用生理鹽水沖凈。使用碘伏或75%酒精消毒傷口，避免包扎敞開傷口。較深傷口需到醫(yī)院清創(chuàng)，必要時打破傷風(fēng)疫苗。記錄咬傷時間和老鼠特征。
3. 疫苗接種方案
建議選擇五針法：咬傷當(dāng)天、第3、7、14、28天各接種1劑。特殊情況下可采用"2-1-1"四針法。接種期間避免劇烈運動、飲酒。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生，可能采用人二倍體細胞疫苗替代動物源性疫苗。
4. 特殊情況處理
免疫功能低下者、頭面部咬傷、野外疫區(qū)老鼠咬傷需加注免疫球蛋白。懷孕不是接種禁忌證。若10日內(nèi)咬人老鼠未死亡，可考慮終止后續(xù)疫苗接種。觀察老鼠是否出現(xiàn)異常行為有助于判斷風(fēng)險。
被老鼠咬傷后保持冷靜處理是關(guān)鍵，我國尚未發(fā)現(xiàn)鼠類傳播狂犬病的確診案例，但規(guī)范處置能最大限度規(guī)避風(fēng)險。傷口處理比疫苗更重要，出現(xiàn)紅腫化膿需及時就醫(yī)，日常注意防鼠滅鼠可有效預(yù)防咬傷事件。
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