出血熱是鼠疫嗎 出血熱和鼠疫的區(qū)別細(xì)說(shuō)
傳染科編輯
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出血熱不是鼠疫，兩者屬于不同傳染病，病原體、傳播途徑及癥狀均有明顯差異。出血熱由漢坦病毒引起，鼠疫由鼠疫桿菌導(dǎo)致；前者通過(guò)鼠類排泄物傳播，后者經(jīng)跳蚤叮咬或飛沫傳染。治療需針對(duì)性抗病毒或抗生素，預(yù)防重點(diǎn)在于滅鼠防蚤和個(gè)人防護(hù)。
1. 病原體差異
出血熱病原體為漢坦病毒，屬于布尼亞病毒科。病毒通過(guò)黑線姬鼠、褐家鼠等嚙齒類動(dòng)物的尿液、糞便或唾液傳播。鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起，屬于細(xì)菌性傳染病。鼠疫桿菌通過(guò)寄生在鼠類的跳蚤叮咬傳播，肺鼠疫還可通過(guò)呼吸道飛沫人傳人。
2. 臨床表現(xiàn)區(qū)別
出血熱典型癥狀包括發(fā)熱三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、面部潮紅、結(jié)膜充血，病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。鼠疫表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，腺鼠疫會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫痛，肺鼠疫有胸痛咳血，皮膚鼠疫可見潰瘍焦痂。
3. 治療方法不同
出血熱治療以液體療法為主，早期使用利巴韋林抗病毒，休克期需補(bǔ)充血容量，少尿期采用血液透析。鼠疫需嚴(yán)格隔離，首選鏈霉素肌肉注射，替代方案包括慶大霉素或多西環(huán)素靜脈給藥，療程需持續(xù)10-14天。
4. 預(yù)防措施要點(diǎn)
出血熱預(yù)防需滅鼠防鼠，避免接觸鼠類及其排泄物，高危人群可接種雙價(jià)滅活疫苗。鼠疫防控要滅蚤滅鼠，疫區(qū)人員著防護(hù)服，接觸者預(yù)防性服用多西環(huán)素，實(shí)驗(yàn)室人員需接種EV無(wú)毒株疫苗。
出血熱與鼠疫雖都與鼠類相關(guān)，但本質(zhì)是兩類完全不同的傳染病。漢坦病毒導(dǎo)致的出血熱在我國(guó)屬于乙類傳染病，而鼠疫作為甲類傳染病危害更大。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中注意環(huán)境衛(wèi)生，野外作業(yè)做好防護(hù)，避免接觸不明死因的動(dòng)物尸體。
延伸閱讀
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