重癥肌無力怎么辦 教你如何治療重癥肌無力
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，治療需藥物、手術(shù)及生活管理結(jié)合。膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑和血漿置換是主要療法，胸腺切除手術(shù)對部分患者有效。
1. 藥物治療是重癥肌無力的基礎(chǔ)方案。溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶增加神經(jīng)遞質(zhì)濃度，緩解肌無力癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制異常免疫反應(yīng)，但需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險。他克莫司等免疫抑制劑能長期控制病情進展，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2. 手術(shù)治療主要針對胸腺異?；颊?。胸腺切除術(shù)適用于合并胸腺瘤或全身型患者，微創(chuàng)手術(shù)可減少術(shù)后并發(fā)癥。血漿置換能快速清除血液中異?？贵w，用于重癥搶救或術(shù)前準備。靜脈注射免疫球蛋白通過調(diào)節(jié)免疫功能改善癥狀。
3. 生活管理對病情控制至關(guān)重要。高蛋白飲食如魚肉、雞蛋可維持肌肉營養(yǎng)，分次少量進食避免疲勞。呼吸訓(xùn)練和適度散步能增強肌耐力，避免劇烈運動。保證充足睡眠，使用高枕頭預(yù)防夜間呼吸困難。
4. 并發(fā)癥預(yù)防需要重點關(guān)注。避免使用氨基糖苷類抗生素等加重癥狀的藥物。接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)危象時立即就醫(yī)。定期復(fù)查肌電圖和抗體水平，調(diào)整治療方案。
重癥肌無力需長期規(guī)范治療，60%患者通過系統(tǒng)管理可獲得良好預(yù)后。出現(xiàn)復(fù)視加重或呼吸困難需急診處理。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生進行階梯式治療，多數(shù)患者能維持正常生活和工作能力。建立疾病管理檔案，記錄每日癥狀變化和用藥反應(yīng)。
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