鉛中毒對(duì)兒童的危害有哪些
消化內(nèi)科編輯
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鉛中毒會(huì)損害兒童神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和腎臟，影響智力發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育。主要危害包括認(rèn)知功能下降、貧血、腹痛及腎功能損傷，需通過(guò)遠(yuǎn)離污染源、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和醫(yī)療排鉛進(jìn)行防治。
1.神經(jīng)系統(tǒng)損傷
鉛具有神經(jīng)毒性，會(huì)破壞血腦屏障，直接損害兒童未成熟的腦細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者可致永久性智力低下。研究顯示血鉛每升高100μg/L，智商平均下降6-7分。建議定期進(jìn)行血鉛篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)可減少鉛吸收。
2.造血系統(tǒng)異常
鉛抑制血紅素合成酶活性，干擾血紅蛋白生成。典型癥狀為面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。重度中毒者可能出現(xiàn)溶血危象。日常應(yīng)保證富含維生素C的柑橘類水果攝入，動(dòng)物肝臟和紅肉可補(bǔ)充鐵元素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸鈣鈉等驅(qū)鉛藥物。
3.多器官功能損害
鉛在體內(nèi)蓄積可損傷近端腎小管，導(dǎo)致氨基酸尿和糖尿。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為反復(fù)臍周絞痛，X線可見(jiàn)腸道鉛影。骨骼中沉積的鉛會(huì)影響維生素D代謝，造成生長(zhǎng)遲緩。建議采用高蛋白飲食如牛奶、雞蛋，促進(jìn)鉛排泄。環(huán)境控制方面，需避免使用含鉛涂料玩具，遠(yuǎn)離蓄電池回收站等污染源。
兒童鉛中毒具有隱匿性，即使低水平暴露也會(huì)造成不可逆損害。建立三級(jí)預(yù)防體系：一級(jí)預(yù)防重在環(huán)境管控，二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早期篩查，三級(jí)預(yù)防需規(guī)范治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行血鉛檢測(cè)，居住于工業(yè)區(qū)或老式住宅的家庭更需提高警惕，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)就診。
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