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達(dá)卡巴嗪化療方案是怎樣的 達(dá)卡巴嗪怎么用

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #化療

達(dá)卡巴嗪是一種用于治療惡性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤等腫瘤的化療藥物，通過靜脈注射給藥，常見方案為每日200-400mg/m2連續(xù)5天，每3-4周重復(fù)。具體用量需根據(jù)體表面積、腫瘤類型及患者耐受性調(diào)整。

1. 達(dá)卡巴嗪化療方案詳解

標(biāo)準(zhǔn)方案分為單藥和聯(lián)合用藥兩種。單藥治療惡性黑色素瘤通常采用每日200-250mg/m2靜脈滴注，連續(xù)5天；霍奇金淋巴瘤聯(lián)合ABVD方案時(shí)劑量為375mg/m2，第1天和第15天給藥。聯(lián)合方案如DTIC（達(dá)卡巴嗪）+順鉑+干擾素，可提升晚期黑色素瘤療效。治療周期多為21-28天，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2. 達(dá)卡巴嗪使用方法與注意事項(xiàng)

靜脈給藥前需用0.9%氯化鈉注射液溶解，避光輸注30分鐘以上。常見聯(lián)合用藥包括：

與長春新堿、博來霉素組成OBP方案

與阿霉素、博來霉素、長春堿組成ABVD方案

與順鉑、卡莫司汀組成Dartmouth方案

用藥期間需預(yù)防嘔吐，推薦使用5-HT3受體拮抗劑類止吐藥。骨髓抑制患者需調(diào)整劑量，肝功能異常者慎用。

3. 不良反應(yīng)管理與應(yīng)對(duì)措施

骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，可皮下注射粒細(xì)胞集落刺激因子。消化道反應(yīng)如惡心嘔吐，需提前給予止吐方案。藥物外滲可能引起組織壞死，需立即用1%普魯卡因局部封閉。光敏反應(yīng)患者需避光防護(hù)，肝功能異常者需聯(lián)用保肝藥物如谷胱甘肽。

達(dá)卡巴嗪化療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，治療前需評(píng)估ECOG評(píng)分及并發(fā)癥。用藥期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上毒性需延遲治療。聯(lián)合放療時(shí)注意疊加毒性，建議間隔4周以上?；颊邞?yīng)記錄不良反應(yīng)日志，復(fù)診時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生評(píng)估療效和調(diào)整方案。

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