彌漫性斑丘疹是怎么引起的
免疫科編輯
關鍵詞： #丘疹
免疫科編輯
彌漫性斑丘疹可能由感染、過敏、自身免疫疾病或藥物反應引起，需根據(jù)具體病因進行抗感染、抗過敏或免疫調節(jié)治療。常見誘因包括病毒感染、接觸性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
1. 感染因素
病毒感染如麻疹、風疹、EB病毒等常引發(fā)彌漫性斑丘疹，伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大。細菌感染如猩紅熱表現(xiàn)為鮮紅色點狀皮疹，鏈球菌毒素是主要致病物質。寄生蟲感染如疥瘡會導致夜間劇癢的丘疹水皰?？共《究蛇x阿昔洛韋、更昔洛韋；細菌感染用青霉素或頭孢類抗生素；疥瘡需外用硫磺軟膏配合口服伊維菌素。
2. 過敏反應
接觸性皮炎多因金屬、化妝品等致敏原引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹。食物過敏常見于海鮮、堅果，皮疹多在進食后2小時內出現(xiàn)。藥物過敏如青霉素類可引起全身性對稱分布皮疹。立即停用致敏物質，口服氯雷他定等抗組胺藥，嚴重時靜脈注射地塞米松。局部涂抹氫化可的松乳膏緩解瘙癢。
3. 自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面頰蝶形紅斑是典型表現(xiàn)，伴隨光敏感和關節(jié)痛。皮肌炎的Gottron丘疹出現(xiàn)在指關節(jié)伸側，伴有肌無力。干燥綜合征的紫癜樣皮疹與血管炎相關。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺可控制病情，生物制劑利妥昔單抗對頑固性皮疹有效。日常需嚴格防曬，使用溫和護膚品。
4. 藥物不良反應
抗生素如磺胺類易引發(fā)固定性藥疹，表現(xiàn)為邊界清楚的暗紅色斑片?？拱d癇藥卡馬西平可能導致Stevens-Johnson綜合征，初期為靶形紅斑?；熕幬锶缂魉麨I可引起手足紅斑綜合征。發(fā)現(xiàn)藥疹需立即停藥，輕者口服潑尼松，重者需住院進行血漿置換治療。用藥前詳細詢問過敏史至關重要。
彌漫性斑丘疹的診治需結合皮疹形態(tài)、分布特點及伴隨癥狀綜合判斷。病毒感染具有自限性但需隔離，過敏性疾病重點在排查致敏原，自身免疫疾病需長期規(guī)范治療。出現(xiàn)高熱不退、皮疹潰爛或粘膜受累等預警癥狀時，必須立即就醫(yī)進行皮膚活檢和血液檢測。日常記錄皮疹變化過程有助于醫(yī)生準確診斷。
下一篇：風濕因子和類風濕因子一樣嗎
.jpg)
