在什么情況下會(huì)得敗血癥?
血液內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #敗血癥
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敗血癥是由于感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于免疫力低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或慢性疾病患者。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于控制感染源、增強(qiáng)免疫力和及時(shí)就醫(yī)。
1.免疫力低下是敗血癥的高危因素。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病、癌癥或糖尿病等慢性疾病的人群，免疫系統(tǒng)功能受損，容易受到細(xì)菌、病毒或真菌的侵襲。增強(qiáng)免疫力可以通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如，多攝入富含維生素C的水果蔬菜，如橙子、菠菜；每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。
2.嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)較高。開(kāi)放性傷口、燒傷或侵入性醫(yī)療操作（如插管、導(dǎo)尿）可能引入病原體，導(dǎo)致局部感染擴(kuò)散至全身。術(shù)后護(hù)理中，保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、遵醫(yī)囑使用抗生素是預(yù)防感染的重要措施。例如，使用碘伏消毒傷口，避免接觸污染水源。
3.慢性疾病患者更容易發(fā)展為敗血癥。糖尿病患者的血糖控制不佳可能導(dǎo)致感染難以愈合；肝硬化患者的肝功能減退會(huì)影響免疫反應(yīng)；慢性阻塞性肺疾病患者的氣道炎癥易引發(fā)肺部感染。管理好基礎(chǔ)疾病是預(yù)防敗血癥的關(guān)鍵。例如，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥；肝硬化患者需戒酒，避免肝損傷加重。
4.醫(yī)療環(huán)境中的感染控制不足也可能導(dǎo)致敗血癥。醫(yī)院內(nèi)耐藥菌的傳播、醫(yī)療器械的消毒不徹底、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生不規(guī)范都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、合理使用抗生素是減少院內(nèi)感染的重要措施。例如，醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后應(yīng)使用含酒精的快速手消毒劑；醫(yī)療器械應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行高溫高壓滅菌。
5.及時(shí)就醫(yī)對(duì)于敗血癥的早期診斷和治療至關(guān)重要。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。早期使用廣譜抗生素、液體復(fù)蘇、器官功能支持等治療手段可以有效提高治愈率。例如，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染部位和病原體類型選擇頭孢類、萬(wàn)古霉素或氟康唑等藥物；對(duì)于休克患者，需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和升壓藥物支持。
敗血癥是一種危及生命的嚴(yán)重感染，預(yù)防和治療需要多方面的努力?？刂聘腥驹础⒃鰪?qiáng)免疫力、管理基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境感染控制以及及時(shí)就醫(yī)是降低敗血癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。日常生活中，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢有助于維護(hù)身體健康，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)疑似敗血癥的癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，爭(zhēng)取早期診斷和治療，提高生存率。
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