引起早產(chǎn)的常見原因有哪些
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #早產(chǎn)
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早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周分娩，常見原因包括感染、子宮異常、妊娠并發(fā)癥等。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病、避免勞累及定期產(chǎn)檢。
1. 感染因素
生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、支原體感染可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)生的炎癥因子也會刺激子宮。孕期需注意個人衛(wèi)生，出現(xiàn)異常分泌物或尿頻尿痛應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、頭孢類抗生素治療。
2. 子宮結(jié)構(gòu)異常
雙角子宮、子宮縱隔等先天畸形可能限制胎兒生長空間。宮頸機(jī)能不全者在孕中期易發(fā)生無痛性宮口擴(kuò)張。這類孕婦建議孕12-14周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需臥床休息并禁用黃體酮栓劑維持妊娠。
3. 妊娠并發(fā)癥
妊娠期高血壓可能引發(fā)胎盤早剝需提前終止妊娠。前置胎盤反復(fù)出血會增加早產(chǎn)風(fēng)險。糖尿病孕婦若血糖控制不佳可能導(dǎo)致羊水過多。這類高危人群應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，血壓偏高者需服用拉貝洛爾，血糖異常需使用胰島素調(diào)控。
4. 外部誘因
孕期吸煙酗酒會減少胎盤血流量。搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)宮縮。每天站立超過6小時的孕婦早產(chǎn)率升高2倍。建議調(diào)整工作強(qiáng)度，補(bǔ)充足量水分，出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮需立即住院抑制宮縮。
定期測量宮頸長度能有效預(yù)測早產(chǎn)風(fēng)險，超聲顯示宮頸短于25mm時需加強(qiáng)監(jiān)測。補(bǔ)充Omega-3脂肪酸可降低炎癥反應(yīng)，每日攝入200mgDHA有助于延長孕周。出現(xiàn)陰道流血、破水等癥狀時，及時使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟能顯著改善新生兒預(yù)后。
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