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半個月來一次月經(jīng)是什么原因導致的

婦科編輯
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關鍵詞： #月經(jīng)

半個月來一次月經(jīng)可能是內分泌失調、卵巢功能異?；蜃訉m病變引起，需排查激素水平、器質性疾病及生活方式因素。常見原因包括黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉等，調整作息、藥物干預或手術治療可改善。

1. 內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致月經(jīng)周期縮短。長期熬夜、壓力過大可能抑制促性腺激素分泌，造成卵泡發(fā)育過快。臨床常見黃體期縮短至9-11天（正常14天），表現(xiàn)為月經(jīng)提前。建議查性激素六項，尤其關注黃體中期孕酮值，低于10nmol/L需補充黃體酮膠囊200mg/日，連用10天。

2. 卵巢儲備功能下降

35歲以上女性可能出現(xiàn)卵泡期縮短，月經(jīng)周期隨之減半?？姑缋展芗に兀ˋMH）低于1.1ng/ml提示卵巢功能減退。可采取DHEA 25mg/日補充治療，配合維生素E 400IU/日改善卵泡質量。監(jiān)測基礎體溫發(fā)現(xiàn)雙相曲線縮短至20天內，需警惕早發(fā)性卵巢功能不全。

3. 器質性病變

子宮內膜息肉或子宮肌瘤會使宮腔面積增大，導致內膜脫落周期紊亂。經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)內膜厚度超過12mm或存在占位時，需行宮腔鏡檢查。直徑＜1cm的息肉可口服地屈孕酮10mg/日（月經(jīng)第5-25天），較大息肉需電切術。黏膜下肌瘤建議選擇GnRH-a類藥物縮小子宮體積。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢患者TT3水平升高會加速雌激素代謝，縮短月經(jīng)周期。TSH＜0.3mIU/L伴心悸、消瘦時，應檢測甲狀腺激素。輕度甲亢可用甲巰咪唑5mg/日調控，重度需結合放射性碘治療。每周攝入3次海帶、紫菜補充碘元素，但橋本甲狀腺炎患者需限碘。

長期月經(jīng)頻發(fā)可能導致貧血和生育力下降。記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎體溫曲線，攜帶檢查報告至婦科內分泌科就診。性激素檢查需在月經(jīng)第2-4天抽血，AMH檢測不受周期限制。突發(fā)嚴重腹痛伴月經(jīng)提前，需排除宮外孕等急癥。建立規(guī)律作息，保證每天23點前入睡，持續(xù)觀察3個月經(jīng)周期未改善者需進一步診治。

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