艾滋病三個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)
皮膚性病科編輯
關(guān)鍵詞： #艾滋病
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艾滋病分為急性感染期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段，各階段癥狀表現(xiàn)不同。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等流感樣癥狀，無癥狀期可持續(xù)數(shù)年無明顯不適，艾滋病期則伴隨嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。早期檢測(cè)和規(guī)范治療是控制病情的關(guān)鍵。
1. 急性感染期癥狀
感染HIV后2-4周進(jìn)入急性期，約50%-70%患者出現(xiàn)癥狀。常見表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱（38℃以上）、咽痛、全身淋巴結(jié)腫大、皮疹（多為紅色斑丘疹）、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。部分患者伴有頭痛、惡心、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解，容易被誤認(rèn)為普通感冒。
2. 無癥狀期特征
急性期過后進(jìn)入臨床潛伏期，持續(xù)時(shí)間因人而異，未治療者平均8-10年。此階段病毒持續(xù)復(fù)制但癥狀不明顯，部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。隨著免疫系統(tǒng)逐漸受損，可能出現(xiàn)帶狀皰疹、口腔白斑等輕微癥狀。定期檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可評(píng)估免疫功能。
3. 艾滋病期典型表現(xiàn)
當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/μL以下時(shí)進(jìn)入艾滋病期。常見機(jī)會(huì)性感染包括肺孢子菌肺炎（發(fā)熱、干咳、呼吸困難）、結(jié)核病（長期咳嗽、盜汗、體重下降）、隱球菌腦膜炎（頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙）。惡性腫瘤如卡波西肉瘤（皮膚紫紅色斑塊）、淋巴瘤等也較常見。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括記憶力減退、肢體無力等。
治療方面，確診后應(yīng)立即開始抗病毒治療。常用藥物組合包括替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋，或阿巴卡韋+拉米夫定+多替拉韋。針對(duì)機(jī)會(huì)性感染需使用相應(yīng)藥物，如復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防肺孢子菌肺炎。營養(yǎng)支持很重要，建議保證每日蛋白質(zhì)攝入（雞蛋、魚肉、豆制品），補(bǔ)充維生素A、B族和鋅。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
艾滋病病程發(fā)展具有階段性特征，及時(shí)診斷和治療可顯著延長生存期。高危行為后72小時(shí)內(nèi)可使用暴露后預(yù)防用藥，日常避免共用針具、確保安全性行為。確診患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量，保持良好心態(tài)有助于病情控制。
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