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新生兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化系統(tǒng)未成熟或疾病因素引起，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩及必要時就醫(yī)是主要應(yīng)對方式。

1. 遺傳因素

部分新生兒存在先天性巨結(jié)腸等遺傳性疾病，腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動障礙。需通過直腸活檢確診，手術(shù)治療包括Swenson、Duhamel等術(shù)式。

2. 環(huán)境因素影響

配方奶喂養(yǎng)易引發(fā)便秘，因酪蛋白含量高、乳糖不足。建議選擇含益生菌的適度水解配方，兩次喂奶間喂5-10ml溫水。母乳喂養(yǎng)者母親需減少攝入辛辣食物。

3. 生理發(fā)育特點(diǎn)

新生兒腸道長度是身長的6-8倍，腸壁肌層薄弱。出生后72小時內(nèi)應(yīng)排盡胎便，未排盡者可用棉簽蘸取植物油刺激肛門。滿月前每日排便2-5次為正常范圍。

4. 病理因素

甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致頑固性便秘，需檢測TSH水平。牛奶蛋白過敏表現(xiàn)為便秘伴血便，需改用深度水解配方。肛裂患兒排便時哭鬧明顯，可用紅霉素軟膏外涂。

5. 運(yùn)動干預(yù)

清醒時讓嬰兒俯臥位活動四肢，每天3次每次5分鐘。順時針按摩臍周，指腹壓力以皮膚微陷為宜。被動操包括蹬自行車動作，每組10次每日2組。

6. 藥物處理

乳果糖口服液起始劑量1ml/日，最大不超過3ml。開塞露僅限應(yīng)急使用，剪開管口后插入肛門1cm。益生菌選擇動物雙歧桿菌Bb-12株，每日1袋分次服用。

新生兒便秘持續(xù)48小時未緩解，或伴隨嘔吐、腹脹需立即兒科就診。記錄排便頻率、性狀變化，喂養(yǎng)方式調(diào)整后多數(shù)可在1周內(nèi)改善。母乳喂養(yǎng)者母親每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上。

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