什么是妊娠期合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥?
婦產(chǎn)科編輯
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妊娠期合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥（ICP）是一種在妊娠期間發(fā)生的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸水平升高，可能對胎兒健康造成影響。其病因可能與遺傳、激素水平變化、環(huán)境因素等有關(guān)，治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和密切監(jiān)測胎兒情況。
1.遺傳因素。部分孕婦可能存在基因突變，導(dǎo)致膽汁酸代謝異常，進(jìn)而引發(fā)ICP。家族中有類似病史的孕婦風(fēng)險較高。建議有家族史的孕婦在孕早期進(jìn)行基因篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
2.激素水平變化。妊娠期間，雌激素和孕激素水平顯著升高，可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽汁排泄障礙。這是ICP發(fā)生的主要原因之一。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常。
3.環(huán)境因素。某些環(huán)境因素，如飲食不當(dāng)、接觸化學(xué)物質(zhì)等，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重ICP。孕婦應(yīng)避免高脂肪飲食，減少接觸有害化學(xué)物質(zhì)，保持健康的生活方式。
4.治療與管理。藥物治療是ICP的主要手段，常用藥物包括熊去氧膽酸、消膽胺和維生素K。熊去氧膽酸可以降低膽汁酸水平，緩解癥狀；消膽胺有助于減輕瘙癢；維生素K可預(yù)防凝血功能障礙。此外，孕婦應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩食物，增加富含維生素和纖維的食物攝入，如蔬菜、水果和全谷物。
5.胎兒監(jiān)測。ICP可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險，因此需要密切監(jiān)測胎兒情況。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查，評估胎兒生長發(fā)育和羊水情況。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，必要時提前終止妊娠。
妊娠期合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥是一種需要高度重視的妊娠期疾病，孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，調(diào)整生活方式，確保母嬰安全。通過早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)管理和密切監(jiān)測，可以有效降低ICP對母嬰健康的影響。
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