7歲男孩腳部被暖水袋燙傷
皮膚性病科編輯
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7歲兒童腳部被暖水袋燙傷需立即用冷水沖洗15分鐘，隨后根據(jù)燙傷程度選擇家庭處理或就醫(yī)。燙傷分為三度，一度僅傷及表皮可自行處理，二度以上需醫(yī)療干預(yù)。預(yù)防措施包括控制水溫、避免直接接觸熱源。
1.燙傷分級(jí)與緊急處理
燙傷分為三度：一度燙傷皮膚發(fā)紅疼痛，二度出現(xiàn)水皰，三度傷及皮下組織。兒童皮膚較薄，暖水袋超過(guò)50℃接觸5秒即可造成二度燙傷。發(fā)現(xiàn)燙傷后立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗，持續(xù)15分鐘能降低皮膚溫度。不要使用冰塊或油性藥膏，冰敷可能加重組織損傷，油脂會(huì)阻礙散熱。
2.醫(yī)療處置方案
二度燙傷需就醫(yī)清創(chuàng)，醫(yī)生可能使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，面積較大時(shí)用泡沫敷料促進(jìn)愈合。三度燙傷需手術(shù)清創(chuàng)，可能進(jìn)行植皮手術(shù)。疼痛管理常用布洛芬混懸液，劑量按體重計(jì)算。燙傷后24小時(shí)內(nèi)建議注射破傷風(fēng)疫苗，兒童免疫程序未完成者需加強(qiáng)接種。
3.家庭護(hù)理要點(diǎn)
一度燙傷可涂含利多卡因的燒傷膏，每天換藥2次。水皰直徑小于1cm不必刺破，用無(wú)菌紗布覆蓋。保持傷口干燥，穿寬松棉襪。恢復(fù)期多攝入富含蛋白質(zhì)食物如雞蛋、魚(yú)肉，促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C有助于傷口愈合，可通過(guò)獼猴桃、橙子補(bǔ)充。
4.預(yù)防措施與注意事項(xiàng)
暖水袋水溫控制在40℃以下，外裹純棉毛巾使用。避免充電式暖水袋整夜接觸身體，選擇注水式更安全。冬季取暖建議采用空調(diào)或暖氣片，減少局部熱源使用。購(gòu)買(mǎi)暖水袋認(rèn)準(zhǔn)QS認(rèn)證，避免使用有橡膠味的產(chǎn)品。教育兒童不要擠壓或啃咬暖水袋。
兒童燙傷后72小時(shí)為感染高風(fēng)險(xiǎn)期，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即復(fù)診。疤痕增生期可使用硅酮凝膠，持續(xù)按摩6個(gè)月能改善疤痕彈性。定期隨訪確保功能恢復(fù)，足部燙傷可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
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專(zhuān)家觀點(diǎn)
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