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退行性膝關(guān)節(jié)炎的治療需結(jié)合藥物、物理療法和生活方式調(diào)整。早期干預(yù)可緩解疼痛并延緩關(guān)節(jié)退化,中晚期需考慮手術(shù)或關(guān)節(jié)置換。

1.藥物治療是緩解癥狀的基礎(chǔ)方案。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能減輕炎癥和疼痛,氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可促進(jìn)軟骨修復(fù),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥周期,避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。

2.物理治療包含三個(gè)關(guān)鍵措施。超短波和紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)重狀態(tài)下的肌肉訓(xùn)練,定制矯形鞋墊可糾正不良力線。每周3次持續(xù)治療能提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)需堅(jiān)持兩個(gè)原則??繅o蹲和直腿抬高可增強(qiáng)股四頭肌力量,游泳和騎自行車屬于低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。每日鍛煉30分鐘,注意運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘防止腫脹。

4.手術(shù)治療適用于晚期患者。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)能去除游離體,脛骨高位截骨術(shù)矯正下肢畸形,全膝關(guān)節(jié)置換適用于嚴(yán)重磨損病例。術(shù)后需配合6周系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

5.日常養(yǎng)護(hù)要注意三個(gè)細(xì)節(jié)。體重每減輕5公斤可降低關(guān)節(jié)壓力30%,使用手杖分擔(dān)20%負(fù)重,避免爬山和深蹲等動(dòng)作。鈣和維生素D補(bǔ)充有助于骨骼健康。

退行性膝關(guān)節(jié)炎需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,結(jié)合疼痛評(píng)估和影像學(xué)檢查調(diào)整治療方案。45歲以上人群建議每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)軟骨磨損跡象可通過(guò)PRP注射等再生療法干預(yù)。保持合理運(yùn)動(dòng)量和體重控制是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵措施。

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