繼發(fā)性閉經有哪些 四種常見類型
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繼發(fā)性閉經指女性曾有正常月經后停經6個月以上，主要分為下丘腦性、垂體性、卵巢性及子宮性四種類型。病因涉及激素紊亂、器官病變、藥物影響等，需針對性治療。
1.下丘腦性閉經
由過度節(jié)食、劇烈運動、精神壓力等導致下丘腦功能抑制。表現(xiàn)為促性腺激素釋放激素分泌不足，引發(fā)低促性腺激素性閉經。建議調整生活方式，每日攝入熱量不低于1500大卡，配合心理咨詢。藥物可選戊酸雌二醇片、地屈孕酮等激素替代治療。
2.垂體性閉經
垂體瘤、產后大出血（席漢綜合征）是常見誘因。催乳素瘤患者會出現(xiàn)溢乳，需通過MRI確診。治療包括甲磺酸溴隱亭降催乳素，直徑＞1cm的腫瘤需經蝶竇手術切除，嚴重者需放療。
3.卵巢性閉經
卵巢早衰（40歲前絕經）患者FSH＞25U/L，可能伴隨潮熱盜汗。需長期服用雌孕激素（如克齡蒙），配合鈣劑預防骨質疏松。多囊卵巢綜合征患者需用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合克羅米芬促排卵。
4.子宮性閉經
人工流產術后宮腔粘連最常見，表現(xiàn)為周期性腹痛。宮腔鏡粘連分離術后需放置節(jié)育環(huán)3個月，配合補佳樂促進內膜修復。結核性子宮內膜炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月。
繼發(fā)性閉經需通過性激素六項、超聲等檢查明確類型。及時干預可預防骨質疏松、心血管疾病等遠期并發(fā)癥，備孕女性更應盡早診治。建議記錄基礎體溫，監(jiān)測排卵情況。
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