新生兒做的核磁共振看否腦缺氧
普外科編輯
關(guān)鍵詞： #新生兒
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新生兒核磁共振能準(zhǔn)確檢測腦缺氧，通過影像學(xué)特征判斷缺氧程度和腦損傷范圍。關(guān)鍵指標(biāo)包括腦水腫、基底節(jié)異常信號及腦白質(zhì)損傷。早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)，改善預(yù)后。
1.核磁共振檢測腦缺氧的原理
核磁共振利用氫原子核在磁場中的共振現(xiàn)象生成圖像。對于新生兒腦缺氧，T1加權(quán)像可顯示急性期腦水腫，T2加權(quán)像能識(shí)別基底節(jié)區(qū)高信號。彌散加權(quán)成像對早期缺血改變敏感，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)即可檢出異常。
2.腦缺氧的典型影像表現(xiàn)
蒼白球?qū)ΨQ性T1高信號提示中度缺氧，合并丘腦異常信號常反映重度缺氧。腦室周圍白質(zhì)軟化表現(xiàn)為T2像高信號，皮質(zhì)層狀壞死在增強(qiáng)掃描中可見強(qiáng)化。彌散受限區(qū)域ADC值降低是急性缺氧的特征性改變。
3.臨床干預(yù)方案
亞低溫治療需在缺氧后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，維持直腸溫度33-34℃持續(xù)72小時(shí)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物包括神經(jīng)節(jié)苷脂20mg/日靜脈滴注、胞磷膽堿100mg/日靜脈注射?？祻?fù)訓(xùn)練從3月齡開始，包括Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法，配合經(jīng)顱磁刺激治療。
4.預(yù)后評估方法
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